Masse mammaire chez une femme enceinte

Les masses mammaires pendant la grossesse sont souvent bénignes : fibroadénome, adénome lactant, kyste, infarctus mammaire, galactocèle. Le cancer du sein, rare mais grave, doit être évoqué afin d'éviter un retard diagnostique. Après l'interrogatoire et la palpation, l'échographie est l'examen de première intention. S'il n'y a pas de suspicion clinique, une écho ACR2 ne nécessite pas d'autre examen. Selon le contexte, une écho ACR3 sera surveillée ou complétée par une mammographie (qui ne comporte pas de risque pour l'embryon ou le fœtus, et peut être très contributive en cas de cancer). Le moindre doute clinique et/ou échographique (ACR ≥ 4a) fera réaliser mammographie et souvent biopsie. Les critères de classification ACR doivent être rigoureux, sachant qu'en cours de grossesse des pathologies bénignes peuvent paraître suspectes, et certains cancers avoir des aspects faussement rassurants.