Imagerie du chiasma optique et des voies optiques rétro-chiasmatiques

L'exploration des voies visuelles chiasmatiques et rétrochiasmatiques repose sur l'imagerie par résonance magnétique. Une hémianopsie bitemporale doit faire évoquer une lésion du chiasma optique alors qu'une hémianopsie latérale homonyme doit faire rechercher une lésion des voies optiques rétrochiasmatiques. Les causes d'atteinte chiasmatique sont essentiellement tumorales. Le protocole d'exploration repose sur l'IRM en coupes sagittales T1, puis en coupes fines coronales T2 et T1 sans et avec injection. Dans le cas d'une atteinte rétrochiasmatique, le protocole d'exploration IRM est fonction du mode de survenue du déficit et du contexte.