Imagerie des prothèses discales

L'arthroplastie discale consiste à remplacer un disque intervertébral pathologique douloureux par une prothèse. Contrairement à la fixation rachidienne, elle a pour avantage de conserver la mobilité vertébrale du segment concerné. Le succès de l'intervention est dicté par l'indication. Le radiologue doit rechercher les arguments radiographiques indiquant ou contre-indiquant la pose d'un implant et en particulier, une arthrose zygapophysaire qui inciterait le chirurgien à faire le choix d'une arthrodèse. Par ailleurs, le bilan radiologique participe pleinement à la préparation du geste opératoire concernant l'accès au disque par la voie antérieure et ses risques de complications vasculaires évalués par la réalisation d'un angioscanner. Après la pose, la surveillance radiologique vérifie le positionnement de l'implant et la restitution de la mobilité par des clichés dynamiques. Au long cours, elle permet de dépister les complications liées à la prothèse et l'usure prématurée des autres éléments de soutien que sont les disques adjacents et les articulations zygapophysaires.