Profil allergénique et niveau de contrôle de l'asthme de l'enfant à Sfax

RésuméObjectifsDécrire le profil allergénique de l'asthme de l'enfant dans la région de Sfax, évaluer le niveau de contrôle et les facteurs pouvant l'influencer.Patients et méthodesÉtude prospective menée auprès d'enfants suivis pour asthme allergique dans le service de pédiatrie de Sfax. L'évaluation du contrôle de l'asthme à la dernière consultation était basée sur l'évaluation des symptômes selon les recommandations du GINA 2014.RésultatsL'âge moyen au dernier contrôle était de 7 ans et 8 mois et le sex-ratio de 1,7. L'asthme était associé à une rhinite allergique (65,8 %) et à une allergie alimentaire (8,3 %). Les pneumallergènes identifiés étaient les acariens (81,7 %), les pollens (15 %) avec prédominance des pollens d'olivier, suivi par les moisissures (12,5 %), les phanères des animaux (10,8 %) et les blattes (10 %). L'asthme était contrôlé dans 27,9 % des cas, partiellement contrôlé (56,7 %) et non contrôlé (15,4 %). Les facteurs de mauvais contrôle étaient ; un âge plus jeune (p = 0,01), un bas niveau socioéconomique (p = 0,02), une sensibilisation à l'Alternaria (p = 0,009), une rhinite associée (p = 0,02) et une mauvaise observance du traitement de fond (p < 0,001). L'immunothérapie allergénique et l'utilisation d'un dispositif d'inhalation de type inhalateur de poudre sèche étaient significativement associées à un asthme contrôlé (p = 0,01).ConclusionNos résultats confirment que les acariens sont les allergènes prédominants. Le niveau de contrôle de l'asthme reste insuffisant et ceci est secondaire souvent à des causes évitables.

AimsTo describe the allergic profile of asthma in infant, study the asthma control level and the factors that influence it.MethodsA prospective study of 120 cases of allergic asthma patients followed in pediatric department in Sfax. Diagnosis of allergy is based on the allergy skin test positivity. Asthma control evaluation at the last consultation was based on GINA 2014 recommendations.ResultsThe average age of our patients was 7 years 8 months. A male predominance was noted (sex ratio = 1.7). Allergic rhinitis was present in 65.8% of cases. The main identified allergens are dust mites (81.7%). Pollens come second (15%) with predominance of olive trees, followed by molds (12.5%), animal dander (10.8%) and cockroaches (10%). The asthma control evaluation showed a controlled asthma in 27.9% of cases, partially controlled (56.7%) and not controlled (15.4%). Younger age (P = 0.01), low socioeconomic level (P = 0.02), presence of allergic rhinitis (P = 0.02), sensitization to molds (P = 0.0009) and bad treatment compliance (P < 0.001) were all significantly associated with a poor control of asthma. Allergen immunotherapy and the use of powder inhaler device were significantly associated with controlled asthma (P = 0.01).ConclusionIn the region of Sfax, mites are the predominant allergens followed by pollens. As a result of this study, we point out that the control of asthma is still insufficient.