Manipulations vertébrales, ostéopathie et chiropraxie en rhumatologie (revue critique, critères de bonnes pratiques)

RésuméCet article passe en revue la situation de l'ostéopathie, de la chiropraxie et de la médecine manuelle en France. La situation a énormément changé depuis le vote de la loi Kouchner en 2002, car le nombre d'ostéopathe a augmenté d'une façon incontrôlée. Le point commun entre ces professions est l'utilisation de traitements manuels, mais leur formation est différente et les indications de ces traitements aussi. Jusqu'à aujourd'hui, le niveau de formation des ostéopathes a été variable, car leurs écoles n'avaient pas de programme commun de formation et certaines étaient de très bas niveau. Une harmonisation est en cours. Les indications des traitements manuels varient selon le professionnel. Les indications médicales et chiropratiques concernent surtout les douleurs de dos, alors que les indications ostéopathiques sont beaucoup plus larges, incluant des affections dites fonctionnelles. Les règles de bonne pratique, communes à ces professions sont rappelées.

This article reviews the situation of osteopathy, chiropraxy and manual medicine in France. This situation has dramatically changed since the Kouchner law passed in 2002, as the number of osteopaths has grown in an uncontrolled manner. The common point between these professions is the use of manual treatments, but their education and background are different, as are the indications of these treatments. Until today, the educational level of osteopaths has been variable, as their schools had no common training program, and some of them were of low level. Harmonization is underway. Indications of manual treatments may vary according to the professional. Medical and chiropractic indications are restricted to back pain, while osteopathic ones are much broader, including many “functional” conditions. The rules of good practice, shared by these professions, are recalled.