Actualités thérapeutiques de la granulomatose avec polyangéite (Wegener) et de la polyangéite microscopique

RésuméD'importants progrès ont été accomplis durant ces dernières décennies dans la prise en charge thérapeutique de la granulomatose avec polyangéite (GPA) et de la polyangéite microscopique (PAM). La survie médiane à 5 ans des patients avec GPA ou PAM avoisine aujourd'hui 80-90 %. De nombreux progrès restent toutefois encore à faire, afin de réduire encore la mortalité de ces maladies, mais aussi la fréquence des rechutes, et les risques de séquelles liées à la maladie et aux traitements utilisés, en particulier les glucocorticoïdes. Cet article rappelle les stratégies de traitement des différentes formes de GPA et MPA et discute les principales études en cours, dont les résultats changeront peut-être bientôt les algorithmes thérapeutiques actuels.

Significant progress has been made over the last few decades in the therapeutic management of granulomatosis with polyangiitis (GPA) and microscopic polyangiitis (PAM). The median survival at 5 years of patients with GPA or PAM is now around 80-90 %. However, efforts are still needed in order to further reduce their mortality, but also the frequency of relapses and the risk of damage related to the disease itself or the treatments used, especially glucocorticoids. This article reviews treatment strategies for the different forms of GPA and MPA and discusses the main studies underway, whose results may change the current therapeutic algorithms.