Relationship between anthropometric and echocardiographic variables. Implications for donor selection in cardiac transplantation

Background and objectivesWeight mismatch has been a controversial issue in the literature and there is also no agreement on the anthropometric parameter that best predicts outcome in such cases. The purpose of this study was to correlate anthropometric and echocardiographic variables to adequately select donors for cardiac transplant.MethodsA total of 399 adult patients with normal echocardiograms were prospectively and consecutively included. Patients with coronary risk factors, systemic diseases and poor acoustic windows were excluded.ResultsThe mean age of the population was 43 ± 17 years and 39% were male. All anthropometric variables were associated in a linear, positive and statistically significant manner with each of the echocardiographic variables. Marked variations in weight were accompanied by lesser variations in end-diastolic diameter in both men and women.End-diastolic diameter was greater in patients with normal weight compared to low-weight patients (4.46 ± 0.83 cm vs 4.09 ± 0.68 cm), p = 0.013, and in overweight compared to normal weight patients (4.61 ± 0.88 cm vs 4.46 ± 0.83 cm), p = 0.010, whereas there was no difference between obese and overweight patients (4.74 ± 1.14 cm vs 4.61 ± 0.88 cm), p = 0.760.ConclusionAlthough anthropometric variations are associated with changes in heart size, such changes are not echocardiographically relevant. This exploratory study opens the door to further investigations to define the donor-recipient anthropometric threshold for accepting an organ in cardiac transplantation.

ResumenIntroducción y objetivosLas disparidad antropométrica ha sido un tema controversial en el trasplante cardíaco. No hay acuerdo acerca de cuál es la medida antropométrica que mejor predice la evolución en estos casos. El propósito del estudio fue correlacionar las variables antropométricas con las ecocardiográficas para la selección de donantes en el trasplante cardiaco.MétodosSe incluyeron prospectivamente 399 pacientes con ecocardiograma normal. Se excluyeron a pacientes con factores de riesgo coronarios y enfermedades sistémicas.ResultadosLa edad media fue de 43 años y el 39% fueron hombres. Todas las variables antropométricas se asociaron en forma lineal, positiva y estadísticamente significativa con cada una de las variables ecocardiográficas. Grandes variaciones en el peso se acompañaron de variaciones menores en el diámetro de fin de diástole en ambos sexos.El diámetro al final de la diástole fue mayor en los pacientes con normopeso respecto a aquellos con bajo peso (4.46 ± 0.83 cm vs 4.09 ± 0.68 cm), p = 0.013 y en los pacientes con sobrepeso en relación a aquellos con normopeso (4.61 ± 0.88 cm vs 4.46 ± 0.83 cm), p = 0.010; mientras que no hubo diferencias entre los pacientes con obesidad y sobrepeso (p = 0.760).ConclusiónLas variaciones antropométricas si bien se asocian a variaciones en el tamaño del corazón, estos cambios no son clínicamente relevantes. Este estudio exploratorio abre la puerta para investigaciones futuras para definir el umbral de aceptación de órganos respecto de la relación antropométrica entre donante y receptor.