Stem cells and motor recovery after stroke

In stroke patients with severe persistent neurological deficits, alternative therapeutic modalities are limited. Stem cell therapy might be an opportunity when the safety profile of this approach will be achieved. This review will give possible mechanisms of restoration of function in animals and a statement of clinical trials in humans. The sources of neural stem cells for therapeutic use will be detailed. Potentials mechanisms of transplanted cell-mediated recovery are described with a particular emphasis on ipsilesional post-stroke plasticity. The optimal conditions for cell transplant therapy after stroke are evoked but not yet clearly defined. Finally, since multimodality imaging will be crucial in the post-transplantation patient assessment, the final part describes recent advances in the in vivo monitoring of repair progress.

RésuméLes modalités thérapeutiques alternatives sont limitées pour les patients présentant des déficits neurologiques sévères et persistants. La thérapie cellulaire pourrait être une opportunité thérapeutique lorsque les critères de sécurité de cette approche seront remplis. Cette revue abordera les mécanismes possibles de restauration fonctionnelle chez l'animal et un état des lieux des essais cliniques chez l'homme. Les sources de cellules souches neurales à usage thérapeutique seront détaillées. Les mécanismes potentiels de récupération induite par des transplants cellulaires sont décrits en détaillant particulièrement la plasticité ipsilésionelle post-AVC. Les conditions optimales pour la thérapie de transplantation cellulaire post-AVC sont évoquées quoique non encore clairement définies. Finalement, étant donné que l'imagerie multimodale sera cruciale pour l'évaluation des patients transplantés, la dernière partie décrit les avancées récentes dans le monitorage in vivo des processus de réparation.