Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors vs. Angiotensin Receptor Blockers for the Treatment of Hypertension in Adults With Type 2 Diabetes: Why We Favour Angiotensin Receptor Blockers

Les maladies cardiovasculaires sont la principale cause de morbidité et de mortalité chez les patients atteints de diabète sucré. L'incidence ou la progression de la maladie rénale est également fréquente chez ces patients. Dans le présent article de revue, nous résumons de nombreux essais cliniques qui ont permis d'établir l'efficacité des bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine dans la prévention des événements cardiovasculaires et rénaux indésirables dans cette population. La comparaison directe des bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine aux inhibiteurs de conversion de l'angiotensine a démontré des propriétés cardioprotectrices et rénoprotectrices similaires des deux classes de médicaments. Toutefois, puisque les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine ont un meilleur profil d'innocuité et entraînent moins d'épisodes de toux et d'angioœdème, ils constituent le médicament de choix chez les patients diabétiques et hypertendus. De nouvelles stratégies telles que celles qui utilisent un bloqueur du récepteur minéralocorticoïde ou un inhibiteur du cotransporteur sodium-glucose de type 2 peuvent davantage protéger les patients diabétiques des complications cardiovasculaires et rénales.