Adherence to treatment after coronary bypass surgery: Psychological aspects

Poor adherence to treatment is a problem of great importance and striking magnitude. Its consequences are increased health care costs and poor health outcomes. It defined the objective of this research, which is the study of psychological characteristics of patients with different degrees of adherence to rehabilitation treatment after coronary bypass surgery. Ninety male and female patients with CHD, aged 46–71, were examined. The study was carried out using the questionnaire of ways of coping and the technique for diagnosing the types of attitude toward the disease, and the study of medical history. The analysis of the types of attitude toward the disease revealed that adherent patients show higher values on the harmonious type; patients with poor adherence show higher values on the apathetic, as well as the melancholic type of attitude toward illness. This study shows that wide range of psychological characteristics is significant for the definition of adherence to treatment. It is essential to consider the patient's personality and his characteristics, such as attitude toward the disease, because they influence the adherence and, therefore, the effectiveness of therapy in the postoperative period.

ResumenLa escasa adherencia a la terapia es un problema de gran importancia ampliamente extendido. Sus consecuencias son el aumento de costes del tratamiento y su baja eficacia. El objetivo de la investigación fue el estudio de las características psicológicas de pacientes con diferentes grados de adherencia al tratamiento de rehabilitación después de la cirugía de derivación coronaria. Se recogieron datos clínicos de 90 pacientes de ambos sexos con cardiopatía coronaria, sometidos a cirugía de derivación coronaria, con edades comprendidas entre 46-71 años. Los cuestionarios administrados fueron el cuestionario de estilos de afrontamiento y la técnica de diagnóstico de tipos de actitud hacia la enfermedad. Además se realizó un estudio del historial médico. Se reveló que los pacientes adherentes mostraban puntuaciones más altas en el tipo “armonioso” de actitud hacia la enfermedad, y los pacientes con escasa adherencia, en los tipos “apático” y “melancólico”. El estudio confirma que las características psicológicas son significativas para la definición de la adherencia. Es imprescindible tener en cuenta tanto la personalidad del paciente y sus características como su actitud hacia la enfermedad, ya que ésta influye en la adherencia y, por lo tanto, la eficacia de la terapia en el periodo postoperatorio.