Alcohol consumption and lung cancer risk in never smokers

ObjectiveThe main objective of this study is to analyse the role of alcohol consumption on lung cancer risk in people who have never smoked.MethodsWe conducted a systematic review of the scientific literature following the PRISMA statement. We searched Medline, EMBASE and CINAHL using different combinations of MeSH terms and free text. We included cohort studies, pooled cohort studies and case-control studies comprising at least 25 anatomopathologically-confirmed diagnoses of lung cancer cases, a sample size larger than 100 individuals and more than five years of follow-up for cohort studies. We excluded studies that did not specifically report results for never smokers. We developed a quality score to assess the quality of the included papers and we ultimately included 14 investigations with a heterogeneous design and methodology.ResultsResults for alcohol consumption and lung cancer risk in never smokers are inconclusive; however, several studies showed a dose-response pattern for total alcohol consumption and for spirits. Heterogeneous results were found for wine and beer.ConclusionNo clear effect is observed for alcohol consumption. Due to the limited evidence, no conclusion can be drawn for beer or wine consumption. There is little research available on the effect of alcohol on lung cancer risk for people who have never smoked, and more studies are urgently needed on this topic.

ResumenObjetivoEl objetivo principal es analizar el papel que el consumo de alcohol desempeña en el riesgo de cáncer de pulmón en personas que nunca han fumado.MétodosSe ha realizado una revisión sistemática de la literatura científica siguiendo la Declaración PRISMA. Se realizaron búsquedas en Medline, EMBASE y CINAHL utilizando diferentes combinaciones de términos MeSH y texto libre. Incluimos estudios de cohortes, cohortes agrupadas y estudios de casos y controles que cumpliesen: mínimo de 25 casos de cáncer de pulmón confirmados por anatomía patológica, muestra total de al menos 100 individuos y más de 5 años de seguimiento en estudios de cohortes. Se excluyeron aquellos trabajos que no aportasen resultados individualizados para las personas no fumadoras. Se desarrolló una escala de calidad para valorar los trabajos incluidos. Finalmente, se incluyeron 14 investigaciones, con un diseño y una metodología heterogéneos.ResultadosLos resultados para el consumo de alcohol y el riesgo de cáncer de pulmón en personas nunca fumadoras no son concluyentes. Sin embargo, varios estudios muestran un patrón de dosis-respuesta para el consumo total y para el consumo de bebidas espirituosas. Los resultados obtenidos para vino y cerveza son heterogéneos.ConclusiónNo se observa un efecto claro para el consumo de alcohol. Debido a la limitada evidencia, no puede obtenerse ninguna conclusión para el consumo de cerveza y vino. Hay pocas investigaciones disponibles sobre el efecto del alcohol en el riesgo de cáncer de pulmón en personas que nunca han fumado. Se necesitan, con urgencia, más estudios sobre este tema.