Actualités de la prévention et du traitement des mucites orales chez les enfants cancéreux : recommandations pratiques

RésuméLa mucite orale est une inflammation de la muqueuse de la cavité orale d’étiologies diverses. C’est une complication fréquente et invalidante de la chimioradiothérapie chez les enfants. Sa prise en charge reste une préoccupation majeure aussi bien pour le médecin que le patient. Elle altère la qualité de vie des malades et des familles. Elle peut engager le pronostic fonctionnel, et même vital, à cause de l’arrêt du traitement anticancéreux. Plusieurs possibilités thérapeutiques sont disponibles, mais il n’y a pas de consensus thérapeutique clair, surtout pour la population pédiatrique. Nous avons recensé, à travers une recherche bibliographique exhaustive, les publications indexées sur ce sujet afin de mettre le point sur les approches pharmacologiques et non pharmacologiques qui ont été utilisées pour prévenir et traiter la mucite orale. Ainsi, les recommandations actuelles sur la gestion des mucites orales sont très limitées et, par conséquent, la norme de soins pour cette complication a été palliative. Depuis quelques années, plusieurs études ont révélé que l’utilisation du laser basse énergie était particulièrement intéressante dans la prévention et le traitement des mucites radio-induites ou chimio-induites. Elle diminue significativement la douleur, la sévérité et la durée de l’ulcération en favorisant la cicatrisation des lésions. Des essais contrôlés randomisés avec un effectif important de patients sont attendus pour établir des protocoles préventifs et curatifs. Le traitement par laser de faible puissance, connu, dénué d’effet indésirable, est un soin de support oncologique très prometteur pour les mucites radio- et chimio-induites.

Oral mucositis is an inflammation of the mucosa of the oral cavity of various etiologies. This is a common and debilitating complication in children treated with chemoradiotherapy for cancer. Its management remains a major concern both for the doctor than the patient. It affects the quality of life of patients and families. It may initiate the functional and vital prognosis because of the judgment of cancer treatment. Several treatment options are available, but there is no clear consensus therapeutic especially for the pediatric population. We have identified, through a comprehensive literature search indexed publications on this subject in order to review the pharmacological and non-pharmacological approaches that have been used to prevent and treat oral mucositis. Thus, current recommendations for the management of oral mucositis are very limited, and therefore the standard of care for this complication was palliative. In recent years several studies have revealed that the use of low-energy laser was particularly interesting in the prevention and treatment of radiation-induced or chemically induced mucositis. It significantly reduces the pain, the severity and duration of the ulcer by promoting wound healing. Randomized controlled trials with a large number of patients are expected to establish preventive and therapeutic protocols. Treatment with low power laser, known devoid of side effects, is a very promising oncology care to support radio-induced mucositis and chemotherapy.