Cryothérapie de rattrapage après radiothérapie prostatique : principes, indications, sélection des patients, résultats oncologiques et morbidité

RésuméLes options thérapeutiques de rattrapage à visée curative en cas d’échec biochimique après radiothérapie prostatique sont représentées par la prostatectomie radicale de rattrapage, la curiethérapie, les ultrasons focalisés de haute intensité et la cryothérapie. La cryothérapie prostatique de rattrapage est actuellement bien codifiée, les améliorations techniques ayant permis une diminution importante de la morbidité ces dernières années, faisant de la cryoablation une option thérapeutique de première importance dans ces situations. Cet article se propose de faire le point sur les principes techniques, les résultats oncologiques et fonctionnels, ainsi que les complications de la cryothérapie prostatique de rattrapage dans les situations de récidive locale après radiothérapie prostatique.

Potentially curative salvage options for biochemical failure after primary prostatic radiotherapy include salvage radical prostatectomy, brachytherapy, high-intensity focused ultrasound and cryotherapy. Salvage cryoablation for recurrent prostate cancer after irradiation failure is currently a well-established therapeutic option, since technical improvements have permitted better oncologic outcomes and lower complications rates over the years. This article reviews surgical technique, oncologic and functional outcomes, as well as morbidity and complications of salvage cryotherapy for local recurrence after external beam radiotherapy or brachytherapy for prostate cancer.