A case of a solitary form of Castleman disease: ten-year follow-up

Castleman disease (CD) is a rare atypical lymphoproliferative process of obscure pathogenesis. An intracranial localization of the condition is extremely rare. We present a case of a 29-year-old man, who harbored an intracranial plasma cell variant of CD in the form of a tumor mimicking meningioma and was followed up to 10 years after surgical excision of the lesion. The histopathological examination showed massive infiltration of mononuclear cells, composed mainly of lymphocytes and matured plasmocytes, as well as many small thin-walled vessels surrounded with plasma cells and lymphocytes. This picture was consistent with a plasma cell type of CD. Ten-year follow-up supports a notion that total surgical excision of the solitary intracranial infiltration is curative in plasma cell type of CD.

StreszczenieChoroba Castlemana jest rzadkim, atypowym procesem limfoproliferacyjnym o niejasnej etiologii i patogenezie. Postać o lokalizacji wewnątrzczaszkowej rozpoznaje się nadzwyczaj rzadko. W pracy zaprezentowano przypadek 29-letniego mężczyzny, u którego przedoperacyjnie stwierdzono zmianę „oponiakopodobną”, jednak badanie histopatologiczne ujawniło wewnątrzczaszkową postać choroby Castlemana o typie plazmatycznokomórkowym. Chorego obserwowano przez 10 lat po usunięciu guza. W badaniu histopatologicznym stwierdzono naciek zapalny złożony głównie z limfocytów oraz dojrzałych plazmocytów, a także liczne cienkościenne naczynia otoczone komórkami plazmatycznymi i limfocytami. Obraz histopatologiczny jednoznacznie wskazywał na postać plazmatycznokomórkową choroby Castlemana. Dziesięcioletnia obserwacja po usunięciu zmiany wskazuje, że całkowite wycięcie guza może zapewnić trwały efekt leczniczy.