Pupil diameter, working distance and illumination during habitual tasks. Implications for simultaneous vision contact lenses for presbyopia

PurposeTo determine working distance, pupil diameter and illumination in real life conditions in a sample of presbyopic participants performing habitual tasks.MethodsA total of 59 presbyopic subjects (aged between 45 and 63 years) with different occupational backgrounds participated in the study. Participants were first interviewed regarding their habitual tasks with the aid of an ad hoc questionnaire, following which in-office photopic and mesopic pupil diameter was determined. Pupil diameter was also evaluated while participants conducted each of the self-reported habitual tasks by taking a photograph, which was later submitted to image analysis. In addition, working distance was determined with a measuring tape and the illumination that reached the pupil during each of the different tasks was measured, in lux, with a light meter.ResultsThe four most common habitual tasks were computer use, reading, sewing and sports. A high intersubject variability was found in pupil diameter, working distance and illumination conditions while conducting the same task. Statistically significant differences were found between the in-office measured photopic and mesopic pupil diameters and those obtained while participants were conducting their habitual tasks in real life conditions (all p < 0.001).ConclusionsPotential multifocal contact lens users may present with different ages, different jobs or hobbies and different preferences regarding lighting conditions and working distances. This results in different pupil size, even within the same task. This information may be critical when selecting a particular lens design and add power. Eye care practitioners are therefore advised to assess pupil diameter in real life conditions.

ResumenObjetivoCalcular la distancia de trabajo, el diámetro pupilar y la iluminación en situaciones de la vida real, en una muestra de participantes con presbicia, durante la realización de tareas habituales.MétodosEn el estudio participaron un total de 59 sujetos con presbicia (de edades comprendidas entre 45 y 63 años), con diferentes perfiles ocupacionales. Primeramente, se preguntó a los participantes acerca de sus tareas habituales con la ayuda de un cuestionario ad hoc, tras el cual se determinó el diámetro pupilar fotópico y mesópico, durante la realización de la tarea. Igualmente, se evaluó el diámetro pupilar mientras los participantes realizaban cada una de las tareas habituales auto-reportadas, tomando una fotografía, a la que posteriormente se realizó un análisis de imagen. Además, se calculó la distancia de trabajo con una cinta métrica, además de medir, en lux, la iluminación que llega a la pupila durante cada una de las diferentes tareas.ResultadosLas cuatro tareas más comunes y habituales fueron: uso del ordenador, lectura, costura y deportes. Se halló una variabilidad inter-sujetos en términos de diámetro pupilar, distancia de trabajo y condiciones de iluminación, durante la realización de la misma tarea. Se hallaron diferencias estadísticamente significativas entre los diámetros pupilares fotópico y mesópico medidos en el gabinete optométrico y aquéllos evaluados durante la realización de las tareas habituales en situaciones de vida real (todas las p < 0.001).ConclusionesLos potenciales usuarios de lentes multifocales presentan diferentes edades, diferentes trabajos o hobbies, y distintas preferencias, en relación a las condiciones de iluminación. Esto resulta en diferentes diámetros pupilares incluso al realizar la misma tarea. Esta información puede ser fundamental a la hora de seleccionar el diseño y la adición de una lente en particular, y añadir una potencia diferente. Por ello, se aconseja la evaluación del diámetro pupilar en las situaciones de la vida real, por parte de los profesionales de la salud visual.