Microvascular complications and risk factors in patients with type 2 diabetes

AimTo conduct a prospective study in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM) with no microvascular complications, analyzing the association between various baseline risk factors and development of microvascular complications at follow-up.MethodsA prospective, observational study in 376 patients with T2DM enrolled in 2004. The clinical end-point was urinary albumin excretion (UAE) > 30 mg/24 h and/or presence of retinopathy at follow-up in 2007. Baseline variables included age, gender, duration of T2DM, fasting plasma glucose, glycated hemoglobin (HbA1c), systolic and diastolic blood pressure, body weight, height, body mass index, waist circumference, total cholesterol, triglycerides, high density lipoprotein cholesterol (HDL-C), low density lipoprotein cholesterol (LDL-C), high sensitive C-reactive protein (hs-CRP), fibrinogen, UAE, creatinine, smoking status, exercise, alcohol consumption, use of hypoglycemic and lipid-lowering drugs, antihypertensive medications, and other data related to family history of diabetes and risk factors.ResultsNinety-five subjects (25.2%) developed a microvascular complication at the end of the follow-up period. In logistic regression analyses, the main independent risk factors were UAE >12 mg/24 h (odds ratio [OR]: 6.12; P = .000), hs-CRP> 3 mg/L (OR: 3.00; P = .004), and hypertension (OR: 2.43; P = .023).ConclusionsUAE levels higher than 12 mg/24 h, hs-CRP >3 mg/L, and presence of hypertension were all independent risk factors for development of microvascular complications in patients with T2DM studied.

ResumenObjetivoRealizar un estudio prospectivo en sujetos con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) sin complicaciones microvasculares, analizando la asociación entre varios factores de riesgo al inicio y el desarrollo de complicaciones microvasculares durante el seguimiento.MétodosEstudio prospectivo, observacional en 376 sujetos con DM2 incluidos en 2004. El objetivo clínico final fue la excreción urinaria de albúmina (EUA) > 30 mg/24 h y/o presencia de retinopatía al final del seguimiento en 2007. Basalmente las variables fueron: edad, sexo, duración de la diabetes, glucosa plasmática en ayunas, hemoglobina glucada (HbA1c), presión arterial sistólica y diastólica, peso, talla, índice de masa corporal, circunferencia de la cintura, colesterol total, triglicéridos, colesterol unido a lipoproteína de alta densidad (c-HDL), colesterol unido a lipoproteína de baja densidad (c-LDL), proteína C reactiva de alta sensibilidad (PCR-as), fibrinógeno, EUA, creatinina, tabaquismo, ejercicio, consumo de alcohol, utilización de medicación hipoglucemiante, hipolipemiante e hipotensora, y otros datos relacionados con los antecedentes familiares de diabetes y factores de riesgo.ResultadosAl final del seguimiento 95 sujetos (25,2%) desarrollaron una complicación microvascular. En el análisis de regresión logística, los principales factores de riesgo independientes fueron la EUA > 12 mg/24 h (odds ratio [OR]: 6,12; p = 0,000), la PCR-as > 3 mg/l (OR: 3,00; p = 0,004) y la hipertensión (OR: 2,43; p = 0,023).ConclusionesLos niveles de EUA superiores a 12 mg/24 h, la PCR-as > 3 mg/l y la presencia de hipertensión fueron factores de riesgo independientes para el desarrollo de complicaciones microvasculares en los sujetos con DM2 estudiados.