Changes in characteristics of hospitalized heart failure patients in ten years: a single-center study

SummaryBackgroundProgress in therapy and the ageing patients hospitalized with heart failure may have impacted the characteristics of this patients.AimsWe compared epidemiological data of patients admitted with heart failure during two periods separated by a 10 year interval.MethodsCharacteristics of 353 heart failure patients recruited between 2002 and 2004 with those of 304 heart failure patients recruited between 1992 and 1994 were compared retrospectively.ResultsThere is now a majority of male patients (56.4%) not found ten years ago. The average age is unchanged (75.1±11 then 76.4±11 years) even though the proportion of patients aged over 70 years has increased (75% versus 70%). Hospital length of stay has fallen from 14±9 to 10±7 days. Hospital mortality (8%) are identical. The two main etiologies remain coronary and hypertensive heart disease at 29 and 24% respectively but these proportions are lower than ten years ago (42 and 28% respectively). The ejection fraction is more often preserved (56%) than before (44%). Increased prescription of inhibitors of the renin-angiotensin system and beta-blockers is confirmed. Post-hospital and total mortality has fallen by 50 and 30% from 30 to 16% and 35 to 24% respectively at the expense of a 25% increase in the frequency of hospital readmissions from 29 to 38%.ConclusionEven if mortality has declined, heart failure remains a major public health burden with a significant number of hospital readmissions. Other approaches such as therapeutic education must therefore be developed.

RésuméJustificationLes progrès thérapeutiques et le vieillessement des patients hospitalisés pour insuffisnace cardiaque doivent avoir un impact sur les caractéristiques de ces patients.ObjectifsNous avons comparé les données épidémiologiques de patients hospitalisés pour insuffisance cardiaque durant deux périodes espacées de dix ans.MéthodesLes caractéristiques de 353 patients insuffisants cardiaques recrutés entre 2002 et 2004 à celles de 304 patients insuffisants cardiaques recrutés entre 1992 et 1994 ont été comparées rétrospectivement.RésultatsUne majorité masculine (56.4 %), qui n’existait pas dix ans plutôt, est apparue. L’âge moyen n’a pas évolué (75.1±11 puis 76.4±11 ans) même si la proportion de patients de plus de 70 ans a augmenté (75% contre 70 %). La durée d’hospitalisation est passée de 14±9 à 10±7 jours. La mortalité hospitalière (8%) est identique. Les deux étiologies principales restent les coronaropathies et l’hypertension artérielle avec respectivement 29 et 24% mais dans des proportions moindres que dix ans auparavant (respectivement 42 et 28%). La fraction d’éjection est plus souvent préservée (56%) qu’avant (44%). L’augmentation de prescription d’inhibiteurs du système rénine-angiotensine et de bétabloquants est confirmée. Les mortalités post-hospitalière et totale ont baissé de 50 et 30% passant respectivement de 30 à 16% et de 35 à 24% au prix d’une augmentation du nombre de ré-hospitalisations de 25%, passant de 29 à 38%.ConclusionMême si la mortalité baisse, l’insuffisance cardiaque reste un enjeu de santé publique avec un nombre de ré-hospitalisations important qui doit faire explorer d’autres pistes comme l’éducation thérapeutique.