Non-Invasive Prenatal Testing: Ethics and Policy Considerations

Les nouvelles techniques qui font appel à l'analyse de l'ADN fœtal dans le sang maternel ont mené à l'élargissement de la disponibilité commerciale du dépistage prénatal non effractif (DPNE). Nous présentons ici, à l'intention des cliniciens, les questions d'éthique et de politique qui sont associées à une option de pratique émergente. Bien que le DPNE offre des possibilités aux femmes enceintes (et particulièrement aux femmes qui sont exposées à des risques accrus de donner naissance à un enfant présentant une anomalie ou qui sont autrement susceptibles d'avoir recours au dépistage prénatal effractif), il donne lieu à des défis considérables en matière d'éthique et de politique. Les multiples aspects de la prise d'une décision éclairée (comme l'accès à des services de counseling au sujet des résultats possibles du test avant la prise d'une décision quant à la participation au DPNE) font partie des enjeux éthiques. Parmi les considérations en matière de politique, on trouve les questions liées à l'offre et à la promotion, au sein d'établissements subventionnés par l'État, d'une stratégie médicale offerte au privé. Les considérations en matière d'éthique et de politique s'entremêlent dans le cas du DPNE, pour ce qui est des questions relevant de la sélection du sexe et de l'offre d'un soutien aux personnes qui vivent avec des incapacités.