Reliability of retinal imaging screening in retinopathy of prematurity

IntroductionThe retinopathy of prematurity (ROP) is a potentially avoidable cause of blindness in children. The advances in neonatal care make the survival of extremely premature infants, who show a greater incidence of the disease, possible. The aim of the study is to evaluate the reliability of ROP screening using retinography imaging with the RetCam 3 wide-angle camera and also to study the variability of ROP diagnosis depending on the evaluator.Materials and methodsThe indirect ophthalmoscopy exam was performed by a paediatric ROP-expert ophthalmologist. The same ophthalmologist and a technician specialised in digital image capture took retinal images using the RetCam 3 wide-angle camera. A total of 30 image sets were analysed by 3 masked groups: group A (8 ophthalmologists), group B (5 experts in vision), and group C (2 ROP-expert ophthalmologists).ResultsAccording to the diagnosis using indirect ophthalmoscopy, the sensitivity (26–93), Kappa (0.24–0.80), and the percentage agreement were statistically significant in group C for the diagnosis of ROP type 1. In the diagnosis of ROP type 1 + type 2, Kappa (0.17–0.33) and the percentage agreement (58–90) were statistically significant, with higher values in group C.ConclusionThe diagnosis, carried out by ROP-expert ophthalmologists, using the wide-angle camera RetCam 3 has proven to be a reliable method.

ResumenIntroducciónLa retinopatía del prematuro (ROP) es una de las principales causas de ceguera infantil potencialmente evitable. Los avances en los cuidados neonatales consiguen la supervivencia de niños de bajo peso extremo asociado con una mayor incidencia de la enfermedad. El objetivo de este estudio es evaluar la fiabilidad en el diagnóstico de la ROP a través de retinografías obtenidas con la cámara de campo amplio RetCam 3 y estudiar la variabilidad en el diagnóstico de ROP en función del evaluador.Material y métodosEl examen con oftalmoscopio indirecto fue realizado por un oftalmólogo pediátrico experto en ROP. Las imágenes retinianas fueron obtenidas por el mismo oftalmólogo y un técnico especializado en la captura de imágenes digitales. Un total de 30 sets de imágenes fueron analizados por 3 grupos enmascarados: grupo A (8 oftalmólogos), grupo B (5 expertos en visión) y grupo C (2 oftalmólogos expertos en ROP).ResultadosAcorde con el diagnóstico mediante oftalmoscopia indirecta, la sensibilidad (26-93), el índice Kappa (0,24-0,80) y el porcentaje de aciertos fueron estadísticamente significativos en el grupo C para el diagnóstico de ROP tipo 1. En el diagnóstico de ROP tipo 1 + tipo 2 el índice Kappa (0,17-0,33) y el porcentaje de aciertos (58-90) fueron estadísticamente significativos, obteniendo valores superiores en el grupo C.ConclusionesEl diagnóstico realizado por oftalmólogos expertos en ROP con el retinógrafo móvil RetCam 3 ha demostrado ser un método fiable.