Le paludisme du nourrisson âgé de 1 à 6 mois : étude rétrospective à propos de 50 cas colligés en 2013 à Bouaké (Côte d’Ivoire)

RésuméContexteLe paludisme est un problème de santé publique en Côte d’Ivoire ; mais les données le caractérisant sont rares chez le nourrisson de moins de 6 mois.ObjectifDécrire le profil épidémiologique, diagnostique, thérapeutique et évolutif du paludisme du nourrisson âgé de 1 à 6 mois à Bouaké.Patients et méthodesIl s’agissait d’une étude rétrospective et descriptive réalisée en pédiatrie au CHU de Bouaké de janvier à décembre 2013. Elle a inclus des nourrissons âgés de 1 à 6 mois hospitalisés pour paludisme confirmé par la biologie. Les variables d’études étaient d’ordre épidémiologique, diagnostique, thérapeutique et évolutif.RésultatsAu total 4559 admissions, 2669 cas de paludisme dont 50 survenus chez des nourrissons âgés de 1 à 6 mois soit 1,9 %. Le sex-ratio était de 1,9 et l’âge moyen de 3,7 mois. Dans 77,3 % des cas, le nourrisson était allaité. Les symptômes dominants étaient la fièvre (98 %), la difficulté respiratoire (34 %), la diarrhée (18 %), les convulsions (16 %) et la pâleur (14 %). La parasitémie moyenne était de 3800 trophozoïtes de Plasmodium falciparum/μL de sang (extrême 100 et 28 000). Le paludisme était simple dans 66 % et grave dans 44 % des cas. Un sepsis était associé dans 12,5 % des cas. L’évolution était favorable dans 66 % des cas. La létalité était de 22 %.ConclusionLe paludisme est rare entre 1 et 6 mois mais redoutable avec une létalité élevée. La prévention nécessite l’usage de la moustiquaire imprégnée d’insecticide à longue durée d’action.

SummaryBackgroundMalaria is a major public health issue in Côte d’Ivoire; but data characterizing this disease are rare in toddlers under 6 months of age.ObjectiveTo describe the profile of malaria in toddlers aged from 1 to 6 months in Bouake.Patients and methodsThis was a retrospective descriptive study conducted in pediatric ward at the University Teaching Hospital of Bouake from January to December 2013. It focused on toddlers aged from 1 to 6 months month having been hospitalized and diagnosed for malaria on the basis of blood thick smear positive to Plasmodium falciparum trophozoites. The variables assessed were epidemiological parameters, diagnosis, treatment and outcome.ResultsFrom an overall of 4559 children hospitalized, 2669 cases had malaria of which 50 cases occurred in toddlers under 6 months of age (1.9%). The sex-ratio was 1.6. The mean age was 3.7 months. The toddlers were breastfed in 77.3% of cases. The main symptoms were fever (98%), breathlessness (34%), diarrhea (18%), seizures (16%) and pallor (14%). The average parasitemia was 3800 P. falciparum trophozoites/mm3 (range 100 to 28,000 trophozoites/μL). Malaria was simple and severe respectively in 66% and 44% of cases. Sepsis was associated in 12.5% of cases. The response to treatment was favorable in 66%. The case fatality rate was 22%.ConclusionMalaria is rare in toddlers aged 1 to 6 months with a high case fatality rate. This situation shows the importance of malaria prevention through the use of long-lasting insecticide-treated nets.