Mise au pointPlace et intérêt de la chimiothérapie d'induction des cancers des voies aérodigestives supérieuresRole and interest of induction chemotherapy for head and neck cancers

RésuméLa chimiothérapie d'induction doit s'intégrer dans une prise en charge globale des tumeurs localement avancées des voies aérodigestives supérieures. Son utilisation présente des avantages théoriques mais ne doit pas compromettre le traitement locorégional basé sur la radiothérapie. Elle est un standard dans une stratégie de préservation d'organe avec l'utilisation de l'association de taxotère, de cisplatine et de 5-fluoro-uracile (schéma TPF), permettant d'éviter la laryngectomie totale sans compromettre les données de survie. Elle est davantage controversée dans les autres situations de tumeurs localement évoluées où la chimioradiothérapie concomitante reste le standard. Elle peut être une option en cas d'atteinte ganglionnaire majeure afin de réduire l'incidence des métastases.

Induction chemotherapy must be integrated in a global approach for locally advanced head and neck cancer. Its use has theoretical advantages but should not compromise locoregional radiotherapy. Induction chemotherapy is a standard for organ preservation with the use of the TPF scheme to avoid total laryngectomy without compromising survival data. It is more controversial in other locally advanced head and neck cancer because concurrent chemoradiotherapy is the standard of care. It may be an option for patients with significant lymph node invasion to reduce the occurrence of distant metastasis.