Original articlePrediction of local control in early glottic carcinoma using the maximum standardised uptake valuePrédiction du contrôle local pour des petits carcinomes de la glotte utilisant la standardised uptake value maximale

PurposeThis retrospective study aimed to determine whether the maximum standardised uptake value (SUVmax) can predict local tumour control in early glottic cancer (Tis, T1, and T2).Patients and methodsFifty-nine patients treated with definitive radiotherapy for early glottic cancer between 2003 and 2011 were enrolled. We evaluated the SUVmax in the region of interest around the original tumour site. Local tumour control and survival were estimated using Kaplan-Meier curves. Receiver operating characteristic curves were used to assess the optimal SUVmax cut-off for predicting local control.ResultsAs determined by laryngoscopy, all patients achieved a complete response. Eleven patients experienced local recurrence, while no distant metastasis occurred. One patient died due to local recurrence, while five lost their larynxes. The median follow-up was 61.5 (range: 6.2-123.4) months. The five-year local progression-free survival was 84.7%, and larynx preservation was possible in 89.6% of cases. The median SUVmax was 2.2. The optimal SUVmax for predicting local tumour control was identified as 3.4. Patients with glottic cancers with an SUVmax > 3.4 showed a significantly lower local progression-free survival rate than those with tumours with an SUVmax < 3.4 (five-year local progression-free survival rate: 53.4% vs. 95.4%, P < 0.01). Multivariate analysis confirmed that a high SUVmax was an independent predictive factor for local progression-free survival (P = 0.006).ConclusionThe use of (18F)-fluorodeoxyglucose-positron emission tomography for evaluation of the SUVmax is useful to predict local progression-free survival in patients with early glottic cancer treated by radiation. Early glottic cancer with a high SUVmax may require aggressive local treatment and careful surveillance.

RésuméObjectif de l'étudeCette étude rétrospective visait à déterminer si la valeur maximale de la standardised uptake value (SUVmax) pouvait prédire le contrôle local pour des petits cancers de la glotte (Tis, T1 et T2).Patients et méthodesCinquante-neuf patients atteints d'un petit cancer glottique traité exclusivement par irradiation entre 2003 et 2011 ont été inclus. Nous avons évalué la SUVmax dans la région d'intérêt autour du site tumoral original. Les probabilités de contrôle tumoral local et de survie ont été estimées en utilisant les courbes de Kaplan-Meier. Les courbes receiver operating characteristic (ROC) ont été utilisées pour évaluer le seuil optimal de SUVmax pour prédire le contrôle local.RésultatsD'après la laryngoscopie, tous les patients ont obtenu une réponse complète. Onze patients ont été atteints d'une récidive locale, alors qu'aucune métastase à distance ne s'est produite. Un patient est décédé en raison d'une récidive locale, tandis que cinq ont perdu leur larynx. Le suiv médian était de 61,5 mois (intervalle : 6,2-123,4 mois). La probabilité de survie sans progression locale à cinq ans était de 84,7 %, et la préservation du larynx a été possible dans 89,6 % des cas. La SUVmax médiane était de 2,2. La SUVmax optimale pour prédire le contrôle tumoral local a été identifiée comme 3,4. Si la SUVmax était de plus de 3,4, la probabilité de survie sans progression à cinq ans était significativement moindre que si elle était de moins de 3,4 (53,4 % contre 95,4 %, p < 0,01). L'analyse multifactorielle a confirmé qu'une SUV élevée était un facteur prédictif indépendant de probabilité de survie sans progression à 5 ans (p = 0,006).ConclusionL'utilisation de la tomographie par émission de positons au (18F)-fluorodésoxyglucose pour l'évaluation de la SUVmax est utile pour prédire la probabilité de survie sans progression à cinq ans chez les patients atteints d'un petit cancer glottique traité par irradiation. Un petit cancer de la glotte avec une SUVmax élevée peut nécessiter un traitement local agressif et une surveillance attentive.