Case reportAdvanced penile cancer with iliac lymph node involvement treated with radiation and concurrent gemcitabineÀ propos d'un cas de cancer du pénis avec atteinte ganglionnaire iliaque pris en charge par radiothérapie et gemcitabine concomitante

Penile cancer is a rare entity with only 2000 new cases a year in the United States. Even though early stage penile cancer has an excellent prognosis, patients with positive pelvic lymph nodes have an overall 5-year survival rate under 10%. There is no consensus for the management of pelvic node-positive patients, although most guidelines are in favour of pelvic lymph node dissection for patients with two or more positive nodes, followed by adjuvant chemotherapy. We describe here the case of a patient with numerous metastatic lymph nodes at diagnosis, treated with chemoradiation (66 Gy with concurrent gemcitabine) after failure of first-line chemotherapy and still alive and disease-free 7 years after diagnosis.

RésuméAvec 2000 cas par ans aux États-Unis, le cancer du pénis est une maladie rare. Bien que les formes détectées précocement soient de pronostic favorable, les patients atteints d'adénopathies pelviennes ont une probabilité de survie globale à 5 ans inférieure à 10 %. Il n'y a, à ce jour, aucun consensus concernant la prise en charge des atteintes ganglionnaires pelviennes, bien que la majorité des référentiels recommandent un curage ganglionnaire pelvien si deux ganglions ou plus sont atteints, ainsi qu'une chimiothérapie adjuvante. Nous rapportons ici le cas d'un patient atteint de nombreux ganglions métastatiques au moment du diagnostic, pris en charge par une chimioradiothérapie concomitante de 66 Gy avec de la gemcitabine après échec d'une première ligne de chimiothérapie, en situation de rémission complète 7 ans après le diagnostic.