ReviewRadiation therapy for malignant pleural mesotheliomaRadiothérapie des mésothéliomes malins pleuraux

The treatment of malignant pleural mesothelioma with radiation has always been a technical challenge. For many years, conventional radiation therapy was delivered after extrapleural pneumonectomy with acceptable results. Novel radiation treatment techniques, such as intensity modulated radiation therapy (IMRT) were introduced, but the early experience with IMRT demonstrated troubling toxicity. Recent reports from institutions have demonstrated that with greater experience, IMRT, both in the setting of extrapleural pneumonectomy or pleurectomy, can be delivered safely. A recent study, SAKK 17/04, questions the role of using radiation after extrapleural pneumonectomy.

RésuméLa radiothérapie des mésothéliomes malins pleuraux a toujours été un défi technique. Longtemps, la radiothérapie classique a été délivrée après pneumonectomie extrapleurale avec des résultats acceptables. Les nouvelles techniques, comme la radiothérapie conformationnelle avec modulation d'intensité (RCMI), ont été proposées dans cette indication, mais les premières expériences de RCMI ont montré une toxicité inhabituelle. Cependant, les derniers rapports ont démontré qu'avec une bonne expérience la RCMI peut être indiquée, après pleuropneumonectomie élargie ou pleurectomie, avec une toxicité minime. Une étude récente, la SAKK 17/04, a évalué la place de la radiothérapie dans la prise en charge du mésothéliome malin pleural après pleuropneumonectomie élargie.