Exposition ou exclusion allergénique dans l'allergie alimentaire sévère : prise en charge et immunothérapie dans cette population

RésuméLa prise en charge de l'allergie alimentaire sévère nécessite d'abord de définir cette entité. Avant d'envisager une prise en charge spécifique, il faut s'assurer que l'allergie alimentaire est réellement sévère. Nous envisagerons certaines particularités du régime et des modalités de l'auto-injection d'adrénaline par le patient ou sa famille nécessitant une démarche éducative adaptée. Les co-facteurs de la réaction allergique doivent être envisagés et pris en compte. Nous aborderons l'immunothérapie orale (ITO) aux aliments, dont l'utilisation en routine n'est pas consensuelle. Toutes ces réflexions le seront à l'aulne de notre pratique quotidienne de cette pathologie.

Management of severe food allergy first requires definition of this entity. Before considering a specific course of management, one must ensure that food allergy is really severe. Herein we consider some peculiarities of diet and of adrenaline auto-injection treatment by patients or their family, which requires a suitable educational approach. Co-factors of the allergic reaction must also be considered. We will discuss oral immunotherapy (ITO) in foods, for which there is no consensus concerning routine clinical use. All of these reflections will be based upon our daily experience with this condition.