No 207-Herpès génital : Aspects gynécologiques

RésuméObjectifLa présente directive clinique a pour but de fournir des recommandations aux fournisseurs de soins gynécologiques quant à la prise en charge optimale de l'herpès génital.IssuesPrévention plus efficace des complications et de la transmission de l'herpès génital.RésultatsDes recherches ont été menées dans Medline en vue d'en tirer les articles, publiés en français et en anglais, traitant de l'herpès génital et de la gynécologie. Les références que contenaient ces articles ont permis l'identification d'articles supplémentaires. Tous les types d'étude et toutes les recommandations ont été analysés.Recommandations1.Jusqu'à 70 % de toutes les infections génitales au VHS-2 sont transmises pendant l'élimination asymptomatique; ainsi, le recours aux condoms est recommandé afin d'atténuer la probabilité de transmission de la maladie (II-A).2.L'obtention d'un diagnostic d'herpès génital fondé sur des résultats de laboratoire est essentielle pour assurer la mise en œuvre d'une prise en charge efficace (II-A).3.Le traitement suppressif est suggéré pour les patientes qui présentent
- au moins six récurrences par année
- des complications importantes en présence de moins de six récurrences par année
- des problèmes importants en ce qui concerne la qualité de vie liée à la santé
- un dysfonctionnement social et sexuel
- ou qui doivent réduire le risque de transmission à un partenaire sexuel ou au fœtus / nouveau-né (II-B).4.L'utilisation de valacyclovir (antiviral), conjointement avec le port de condoms et l'offre de conseils quant aux pratiques sexuelles sûres, est recommandée pour les personnes chez lesquelles la présence d'herpès génital a été prouvée (I-B).5.Le dépistage systématique ou ciblé du VHS n'est pas indiqué (III-B).