Fait cliniqueDiagnostic post-natal d'un volvulus gastrique révélant une hernie diaphragmatique congénitalePostnatal diagnosis of gastric volvulus revealing congenital diaphragmatic hernia

RésuméLes hernies diaphragmatiques congénitales (CDH) de diagnostic post-natal sont rares et de pronostic souvent meilleur que pour celles découvertes lors des échographies anténatales. Les symptômes post-natals peuvent être respiratoires, digestifs ou mixtes. Le volvulus gastrique est un mode de révélation des CDH. Les symptômes en sont des douleurs, une distension abdominale ou des vomissements. La réalisation d'un transit œso-gastroduodénal en permet le diagnostic. Le pronostic est lié à la précocité de la prise en charge chirurgicale en cas de forme compliquée d'occlusion ou de sub-occlusion digestive. Nous rapportons le cas d'un nourrisson amené à l'hôpital pour des vomissements qui ont révélé un volvulus gastrique associé à une CDH. L'évolution a été favorable après un traitement chirurgical.

SummaryPostnatally diagnosed congenital diaphragmatic hernias (CDH) are rare and have a better prognosis than those diagnosed prenatally. Postnatal symptoms can be respiratory, digestive, or mixed. Gastric volvulus can reveal CDH. Symptoms are pain, abdominal distension, and/or vomiting. Upper gastrointestinal barium X-ray radiography provides the diagnosis. Prognosis is related to early surgical management in complicated forms with intestinal occlusion or sub-occlusion. We report on an infant who presented with vomiting, which revealed gastric volvulus associated with a CDH. Progression was favorable after surgical treatment.