Fait cliniqueUne masse indolente et fluctuante sous-cutanée du crâne chez une patiente de 5 ans : démarche et difficultés diagnostiquesAn indolent and fluctuating subcutaneous mass of the skull in a 5-year-old patient: Diagnostic approach and diffic

RésuméDevant une masse sous-cutanée du crâne de l'enfant, de nombreuses causes (infectieuses, tumorales, inflammatoires) peuvent être envisagées. Nous rapportons le cas d'une enfant âgée de 5 ans ayant présenté une masse sous-cutanée du crâne d'évolution indolente pendant 7 mois. Les premières analyses anatomopathologiques avaient initialement conclu à une maladie de Kimura. L'évolution défavorable et la rareté de cette entité en pédiatrie ont justifié une nouvelle analyse anatomopathologique ayant permis de rétablir le diagnostic de lymphome lymphoblastique pré-B. Nous rappelons qu'en cas de contradiction entre l'anatomopathologie et l'évolution d'un processus tumoral, des analyses histologiques et immunohistochimiques répétées et une confrontation anatomoclinique sont nécessaires.

SummaryA subcutaneous mass of the skull in children can have many different causes (infectious, tumoral, and inflammatory). We report on the case of a 5-year-old patient with a subcutaneous mass of the skull evolving over several months. The first pathological analysis concluded in Kimura disease. The progression and scarcity of this entity in children led to a second pathological analysis that showed lymphoblastic lymphoma B (LLB). This case reminds us that when there are discrepancies between pathological conclusions and clinical progression of a tumoral process, repeated analysis and immunochemistry are necessary.