Le Psychodynamic Diagnostic Manual (PDM) améliore-t-il le Diagnostical and Statistical Manual IV-R (DSM-IV-R) pour la classification des pathologies des adultes ? L’exemple des troubles psychotiques et des personnalités schizoïdes et paranoïdes

RésuméLe Psychodynamic Diagnostic Manual (PDM), publié en 2006 par l’Alliance of Psychoanalytic Organisations, a pour vocation de compléter le Diagnostic and Statistical Manual (DSM) publié par l’American Psychiatric Association. Le principal complément apporté par le PDM consiste dans l’ajout des dimensions psychologiques et psychodynamiques dans les diagnostics psychiatriques du DSM-IV-R. Ces ajouts étant tous empiriquement fondés, le PDM apparaît comme une tentative solide d’articuler la richesse du point de vue psychodynamique et la rigueur des recherches empiriques. Le but de cet article est d’abord de présenter le PDM aux professionnels français puis de discuter de ses choix théoriques et techniques et de son articulation avec le DSM-IV-R. Ces discussions sont illustrées par les diagnostics des troubles psychotiques et des troubles de personnalité schizoïde. Les limites du DSM et du PDM sont aussi discutées, en particulier l’ambiguïté du positionnement de ce dernier vis-à-vis du DSM : complément ou concurrent ? Enfin, cet article se conclut en présentant les conséquences possibles pour le PDM des évolutions proposées pour le DSM-V (publication prévue pour 2013), évolutions qui prennent en compte certaines caractéristiques du point de vue psychodynamique du PDM.

The Psychodynamic Diagnostic Manual (PDM), published in 2006 by the Alliance of Psychoanalytic Organisations, had for goal to complement the Diagnostic and Statistical Manual (DSM) published by the American Psychiatric Association. The main complement brought by the PDM is the addition of psychological and psychodynamic dimensions into the DSM's diagnostics. These addictions are all empirically based, and for this latter reason the PDM seems a sound attempt to articulate the richness of psychodynamic point of view and the reliability of empirically based researches. The goal of this article is, first: present to French professionals the PDM, and, second: to discuss his theoretical and technical choices and his articulation with DSM-IV-R. These discussions are illustrated by the diagnostic of psychotic disorders and the schizoid personality disorders. The PDM's limits are discussed too, specifically the ambiguity of his relation with the DSM: complement or concurrent? A discussion about the evolution of the DSM-V (publication planned for 2013), some of these evolutions take into account the psychodynamic point of view of the PDM, and their consequences on PDM conclude this article.