L’usage des médicaments chez les enfants et les adolescents ayant reçu un diagnostic de troubles du spectre de l’autisme couverts par le régime public d’assurance médicaments du Québec

RésuméContextePeu de publications rapportent les résultats d’études évaluant l’usage des médicaments chez des populations d’enfants et d’adolescents ayant reçu un diagnostic de troubles du spectre de l’autisme (TSA) ou de troubles envahissants du développement (TED).ObjectifLe but de cette étude était de dresser un portrait de l’usage des médicaments chez les enfants et les adolescents québécois ayant reçu un diagnostic de TSA couverts par le régime public d’assurance médicaments.MéthodeUne étude descriptive de cohorte rétrospective a été réalisée pour l’année 2010. Les informations provenaient de trois banques de données administratives de la Régie de l’assurance maladie du Québec, Canada.RésultatsDe façon globale, 14,3 % des assurés ayant un diagnostic de TSA âgés de 2 à 5 ans, 35,9 % des 6 à 9 ans, 44,8 % des 10 à 12 ans, 52,3 % des 13 à 15 ans et 50,9 % des 16 et 17 ans ont fait usage d’au moins 1 médicament parmi les 18 médicaments spécifiques ou les 4 autres classes de médicaments utilisés dans le traitement de comorbidités ou de problèmes associés au TSA. Les 2 médicaments le plus souvent utilisés étaient la rispéridone et le méthylphénidate.ConclusionLes pourcentages élevés d’enfants et d’adolescents ayant fait usage, en 2010, d’au moins 1 médicament à l’étude suscitent des réflexions, étant donné les faibles preuves qui soutiennent l’usage de ces médicaments dans cette population.

BackgroundFew publications have reported the results of studies assessing the use of drugs among populations of children and adolescents diagnosed with autism spectrum disorders (ASD) or according to the old terminology, pervasive developmental disorders (PDD). The authors of the systematic review upon which this study is based, conclude that there is insufficient evidence to evaluate the benefits or adverse effects of any treatments other than the drugs risperidone and aripiprazole.ObjectiveThe overall objective of this study was to document the use of drugs among Quebec children and adolescents diagnosed with ASD who were covered by the Public Prescription Drug Insurance Plan (PPDIP) during the year 2010, and then, verify whether these children and adolescents used some of the drugs therapies presented in the systematic review upon which this study is based.MethodsA retrospective cohort study was carried out using three databases administered by the Régie de l’assurance maladie du Québec (RAMQ), Canada.ResultsOverall, 14.3% of covered 2- to 5-year-old diagnosed with ASD, 35.9% of 6- to 9-year-old, 44.8% of 10- to 12-year-old, 52.3% of 13- to 15-year-old and 50.9% of 16- to 17-year-old used at least one of the 18 specific drugs or a drug from the 4 other classes under study. Finally, with regard to the length of treatment associated with the two most widely used drugs, over 60% and nearly 50% of covered 2- to 17-year-old used risperidone and methylphenidate, respectively, for more than 9 months in 2010.ConclusionThe high proportion of children and adolescents who used at least one of the 18 specific drugs or 4 other classes of drug under study in 2010 should generate discussion, given the weak evidence supporting the use of these drugs in this population. In addition, the drugs in question are psychotropics, or drugs that can lead to numerous adverse effects, which can, in turn, have significant consequences.