Le trouble de personnalité limite de l’adolescence à l’âge adulte : quelle stabilité diagnostique ?

RésuméSi la pertinence du diagnostic de trouble de personnalité limite à l’adolescence est étayée par les données récentes de la littérature, la question de la stabilité diagnostique du trouble de personnalité limite entre l’adolescence et l’âge adulte reste au centre du débat actuel. Au regard de cette problématique, cet article interroge l’intérêt d’une approche dimensionnelle versus catégorielle du trouble de personnalité limite à travers une revue de la littérature et l’étude d’un cas clinique. L’approche dimensionnelle du trouble de personnalité limite à l’adolescence permet une meilleure stabilité diagnostique entre l’adolescence et l’âge adulte en prenant davantage en compte l’hétérogénéité propre à cet âge de la vie. En outre, cette approche permet aussi une compréhension plus fine de la psychopathologie en définissant divers sous-types du trouble de personnalité limite. Enfin, au-delà du seul trouble de personnalité limite, l’approche dimensionnelle de l’ensemble des troubles de la personnalité est l’un des principaux axes de refonte de la nouvelle classification américaine (manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 5e édition).

SummaryWhereas the relevance of borderline personality disorder diagnosis during adolescence is supported by recent literature data, the diagnostic stability of borderline personality disorder between adolescence and adulthood constitutes a contemporary debate. In this context, the present article questions the interest of a dimensional versus categorical approach of borderline personality disorder both through a literature review and the study of a clinical case. The dimensional approach of borderline personality disorder during adolescence entails a higher diagnostic stability from adolescence through adulthood by better accounting for the heterogeneity that characterizes this age group. In addition, this approach also yields a more precise understanding of psychopathology by defining multiple sub-types of borderline personality disorder. Finally, beyond borderline personality disorder, the dimensional approach of all personality disorders is one of the main trends in the new American classification (diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5th edition).