Should we treat the brain in glaucoma? ab

The loss of retinal ganglion cells in glaucoma may lead to blindness, and current therapies are directed at reducing pressure within the eye. Most of the retinal ganglion cell axon lies outside the eye, and evidence from experimental primate and human glaucoma suggests that axon injury extends from the optic nerve to visual pathways in the brain. Neurodegenerative changes in the central visual system may contribute to the pathology of glaucomatous progression. Thus, intraocular pressure-lowering strategies combined with neuroprotective therapies to protect visual neurons in the retina and brain may help to preserve vision in patients with glaucoma.

RésuméLa perte des cellules ganglionnaires de la rétine due au glaucome peut entraîner la cécité et les thérapies actuelles ont pour objet de réduire la pression intraoculaire. La majeure partie des axones des cellules ganglionnaires de la rétine est cependant située en dehors du globe oculaire et les données sur le glaucome expérimental primate et chez les humains, semblent indiquer que l’atteinte de l’axone s'étend du nerf optique aux voies optiques du cerveau. La neurodégénérescence du système visuel central peut, en partie, sous-tendre la pathologie de la progression glaucomateuse. Ainsi, les stratégies de réduction de la pression intraoculaire pour protéger les cellules ganglionnaires de la rétine, combinées avec les thérapies neuroprotectrices pour protéger les neurones visuelles de la rétine et du cerveau, pourraient aider à préserver la vue des patients atteints de glaucome.