Assessment of the optic disc to measure neuroprotection 12

In early glaucoma, axonal loss and optic disc change occur in the absence of detectable changes in psychophysical measurements, such as those obtained from standard automated perimetry. Accurate assessment of the anatomy of the optic disc is therefore necessary to document change. The measurement of optic disc topography with scanning laser ophthalmoscopy has been shown to be accurate, reproducible, diagnostically valid, and an accurate reflection of the underlying anatomic status of the optic disc and retinal nerve fibre layer. Validated techniques have been developed to detect change over time in the surface topography of the optic disc. Ultimately, real-time in vivo analysis of the health of retinal ganglion cells should provide the best method of assessing the advisability and adequacy of treatment and the potential value of neuroprotective therapies.

RésuméAu début d’un glaucome, la perte d’axones et l’affection du nerf optique surviennent en l’absence de changements décelables par les mesures psychophysiques comme ceux qu’on obtient de la périmétrie automatisée standard. l’évaluation exacte de l’anatomie de la papille est donc nécessaire pour décrire le changement. On a démontré que la mesure de la topographie de la papille obtenue par ophtalmoscopie par laser à balayage était précise, reproductible et valable aux fins de diagnostic et qu’elle constituait un reflet précis de l’état de l’anatomie sous-jacente du nerf optique et de la couche des fibres des cellules ganglionnaires de la rétine. On a élaboré des techniques valables pour déceler les changements avec le temps à la topographie de surface de la papille. Enfin, une analyse in vivo en temps réel de la santé des cellules ganglionnaires de la rétine devrait fournir la meilleure façon d’évaluer l’utilité et la pertinence du traitement et la valeur potentielle des thérapies de neuroprotection.