Métastase de l'iris d'un adénocarcinome bronchique : à propos d'un cas

Nous rapportons l'observation d'un homme, âgé de 55 ans, en rémission subtotale d'un adénocarcinome bronchique T2 N2 M1. Il consultait pour une rougeur oculaire gauche, attribuée à un « corps étranger ». Le patient présentait une métastase irienne gauche du carcinome bronchique, une localisation secondaire cérébrale frontale gauche et une reprise évolutive médiastinale. Une radiothérapie externe de 30 Grays en 10 fractions fut débutée en urgence, suivie d'une chimiothérapie de seconde ligne. La récupération locale anatomique et fonctionnelle fut rapide. Le patient a ensuite nécessité deux radiothérapies externes suite à de nouvelles lésions extra-oculaires. Le décès est survenu 10 mois après le diagnostic de métastase oculaire. En cas de métastase irienne, il est nécessaire d'effectuer un examen complet des deux yeux, de réaliser un interrogatoire et un bilan à la recherche d'une tumeur primitive et d'autres localisations secondaires, et de mettre en œuvre en urgence la radiothérapie du globe oculaire dans sa totalité (30 Grays en 10 fractions).