Optical coherence tomography angiography artifacts in retinal pigment epithelial detachment

ObjectiveTo describe optical coherence tomography angiography (OCTA) reflectance artifacts secondary to retinal pigment epithelial detachment (RPED).DesignRetrospective review.MethodsFour eyes from 4 subjects were included. Three presented with RPED and 1 eye was a normal control. Two eyes diagnosed with RPED and the normal eye were evaluated using en face OCTA centred at the fovea acquired using the RTVue XR Avanti (Optovue Inc). In the third eye with RPED, OCTA imaging was performed using a CIRRUS 5000 prototype modified to do OCTA imaging on a spectral domain OCT platform provided by Carl Zeiss Meditec, Inc. The segmented OCTA angiograms were overlaid to determine if the flow patterns seen at the edge of the RPEDs were due to reflectance from the inner retinal vessels, also known as “decorrelation tails.”ResultsOCTA projection artifacts were noted when segmentation lines intersected with the boundary of the RPED. The overlaid segmented OCTA from the 3 RPED eyes imaged using each system revealed the same vasculature pattern at the edges of the RPED as that of the inner retina, demonstrating the “decorrelation tails” artifact, which caused the RPED to appear as a bright ring on the segmented OCTA.ConclusionsOCTA images are susceptible to various known artifacts. This series describes the impact of the projection artifact seen at the edges of an RPED that simulates appearance of flow but is actually due to reflectance of the inner retinal vasculature on the RPED.

RÉSUMÉObjetDécrire les artéfacts de réflexion de l'angiographie par tomographie par cohérence optique (angio-OCT) secondaires à un décollement de l'épithélium pigmentaire rétinien (DEPR).NatureExamen rétrospectifMéthodesOn a évalué 4 yeux de 4 sujets, dont trois présentaient un DEPR et le quatrième était un œil témoin sain. Deux des yeux affichant un DEPR ainsi que l'œil normal ont été soumis à une angio-OCT en face centrée sur la fovéa au moyen du système RTVue XR Avanti (Optovue Inc., Fremont, CA). L'angio-OCT du 3e œil affichant un DEPR a été effectuée à l'aide d'un prototype CIRRUS 5000 modifié pour l'angio-OCT en domaine spectral (plateforme fournie par Carl Zeiss Meditec, Inc., Dublin, CA). On a superposé les clichés des différents segments afin de déterminer si les schémas de circulation observés aux bords de la déchirure étaient dus à la réflectance des vaisseaux rétiniens internes (phénomène parfois appelé artéfact en queue de comète).RésultatsDes artéfacts de projection ont été notés lorsque la segmentation croisait les bords de la déchirure. En superposant les clichés des segments des 3 yeux affichant un DEPR obtenus à l'aide de chaque système, on a constaté que le profil vasculaire était le même aux bords de la déchirure et dans la rétine interne. Voilà qui témoigne de la présence de l'artéfact en queue de comète donnant au DEPR l'aspect d'un anneau brillant sur les images segmentées.ConclusionsPlusieurs artéfacts connus peuvent fausser les images d'angio-OCT. Cet article décrit l'impact de l'artéfact de projection observé aux bords du DEPR, qui dénote un flux sanguin mais qui est en fait imputable à la réflectance des vaisseaux rétiniens internes.