Valores de cistatina C sérica en recién nacidos pretérmino en nuestro medio. Relación con valores de creatinina sérica y patologías de la prematuridad

ResumenAntecedentesLa cistatina C (CisC) es un marcador de función renal no tan influenciado como la creatinina (Cr) por agentes endógenos o exógenos, por lo que se propone como marcador en el pretérmino.ObjetivosDeterminar valores de CisC sérica en pretérminos en la primera semana de vida, comparándola con la Cr. Analizar modificaciones por patologías de la prematuridad.MétodoEstudio longitudinal, observacional, de cohortes prospectivo.Grupos por edad gestacional (EG): grupo A (24-27 semanas), grupo B (28-33 semanas), grupo C (34-36 semanas). Se recogieron muestras de sangre al nacimiento, a las 48-72 h y a los 7 días.EstadísticaPrograma SPSS v.20. Métodos estadísticos utilizados χ2 y ANOVA.ResultadosN = 109 pretérminos. CisC al nacimiento: 1,54 mg/l (± 0,28), a las 48-72 h de vida: 1,38 mg/l (± 0,36), a los 7 días: 1,50 mg/l (± 0,31) (p < 0,05). Cr al nacimiento: 0,64 mg/dl (± 0,17), a las 48-72 h: 0,64 mg/dl (± 0,28), a los 7 días: 0,56 mg/dl (± 0,19) (p < 0,05). Valores de CisC más bajos en pacientes con patología respiratoria e hipotensos (p < 0,05) sin modificación según patologías restantes. No diferencias en valores de Cr según patología. Valores de creatinina más altos en pacientes ≤ 1.500 g (p < 0,05).ConclusionesDescenso de CisC sérica a las 48-72 h de vida, siendo esta caída en el tiempo significativa (p < 0,05), ascenso a los 7 días, en los 3 grupos de EG y sin diferencias en valores de CisC entre los grupos. Se requieren más estudios en pretérminos con patología respiratoria y situaciones de hipotensión. En ≤ 1.500 g la CisC es mejor marcador de filtrado glomerular (FG).

BackgroundCystatin C (CysC) is a renal function marker that is not as influenced as creatinine (Cr) by endogenous or exogenous agents, so it is therefore proposed as a marker in preterm infants.ObjectivesTo determine serum CysC values in preterm infants during the first week of life, compared to Cr. To analyze alterations caused by prematurity diseases.MethodThe design involved a longitudinal, observational study of prospective cohorts. Groups were based on gestational age (GA): Group A (24-27 weeks), Group B (28-33 weeks), Group C (34-36 weeks). Blood samples were collected at birth, within 48-72 hours and after 7 days of life.StatisticsSPSS v.20 software was used. The statistical methods applied included chi-squared test and ANOVA.ResultsA total of 109 preterm infants were included in the study. CysC levels were: 1.54 mg/L (±0.28) at birth; 1.38 mg/L (±0.36) within 48-72 hours of life; 1.50 mg/L (± 0.31) after 7 days (p < 0.05). Cr levels were: 0.64 mg/dL (±0.17) at birth; 0.64 mg/dL (± 0.28) within 48-72 hours; 0.56 mg/dL (± 0.19) after 7 days (P < .05). CysC values were lower in hypotensive patients and those with a respiratory disease (P < .05), and no alterations associated with other diseases were observed. There were no differences in Cr levels associated with any disease. Creatinine levels were higher in patients ≤ 1.500 g (P < .05).ConclusionsSerum CysC decreased within 48-72 hours of life, and this decline showed significance (P < .05). The levels increased after 7 days in all 3 GA groups, and there was no difference in CysC levels among the groups. More studies in preterm infants with hypotension and respiratory disease are required. CysC is a better glomerular filtration (GF) marker in ≤ 1.500 g preterm infants.