Schizophrénie et immigration : influence des facteurs psychosociaux

RésuméIntroductionPlusieurs études ont montré que la prévalence de la schizophrénie chez les immigrés est élevée. Cela a incité les auteurs à rechercher les liens entre la schizophrénie et le statut d’immigrant.Patients et méthodesIl s’agit d’ une étude rétrospective effectuée au service de psychiatrie de Mahdia sur une période de cinq ans et demi allant de Janvier 2003 à Juin 2010, incluant les patients schizophrènes hospitalisés et ayant dans leurs biographies des expériences d’immigration.RésultatsL’étude a comporté 50 patients de sexe masculin. L’âge moyen était de 32 ans. Quarante-deux patients (soit 84 %) étaient célibataires. Le niveau socio-économique était bas dans tous les cas. Neuf patients avaient des antécédents familiaux psychiatriques. Seize patients (soit 32 %) avaient des antécédents judiciaires. Le voyage à l’étranger s’était effectué de façon illégale dans 39 cas (78 %). Les pays de destination de l’immigration étaient européens dans tous les cas. Le séjour à l’étranger était en moyenne de 37,3 mois. Trente-et-un patients (soit 62 %) rapportaient des expériences d’incarcération à l’étranger et des expériences de discrimination. La forme clinique était dominée par la schizophrénie désorganisée : 37 patients (soit 74 %). Une consommation de drogue était rapportée par 18 patients (36 %). Les facteurs de stress psychosociaux étaient selon le DSM IV-TR des problèmes professionnels, problèmes liés à l’environnement social.ConclusionIl apparaît qu’outre les hypothèses biologiques et neuro-développementales de la maladie schizophrénique, il existe des hypothèses psychosociales : le stress social. D’autres travaux sont nécessaires pour étayer ces hypothèses.

IntroductionSeveral studies showed that the prevalence of schizophrenia among immigrants is high. This prompted the authors to investigate the links between schizophrenia and immigration status.MethodologyWe conducted a retrospective study psychiatric service in Mahdia hospital over a period of 5 years and a half from January 2003 to June 2010, including patients hospitalized, diagnosed as having schizophrenia; and having immigration and living abroad experiences.ResultsThese 50 male patients of average age 32 years. Forty-two patients (84%) were single. The socioeconomic conditions were low in all cases. Nine patients had familial psychological disorders. Sixteen patients (32%) had a criminal past. Immigration was illegally in 39 cases (78%). Destination countries’ were European in all cases. Duration of immigration was on average 37.3 months. Thirty-one (62%) patients reported experiences of incarceration and experiences of discrimination abroad. The clinical presentation was dominated by disorganized schizophrenia: 37 patients (74%). Eighteen patients (36%) reported drugs consumption. The psychosocial stress was according to DSM IV-TR, professional problems and problems related to social environment.ConclusionIt seems that besides the biological and neuro-developmental schizophrenia hypotheses, there are psycho-social hypotheses: social stress. Other studies are needed to support these hypotheses.