Expertise dans les unités médico-judiciaires et ses rapports avec l’expertise psychiatrique de victimes d’agression

RésuméL’expertise médicale, et plus particulièrement psychiatrique, est imposée à la plupart des victimes d’agression dans le cadre de la reconnaissance des troubles psychiques post-traumatiques. L’expertise précoce met le psychiatre en difficulté entre évaluation médico-légale à destination de la procédure judiciaire et la posture du soin, qui est en théorie incompatible avec l’expertise. L’expertise de réparation du dommage psychiatrique, qui a lieu en fin de procédure, se situe dans un cadre très contraignant peu propice à une réelle prise en compte de la réalité psychique des personnes. Il est proposé de repenser le cadre et la finalité de ces expertises, avec une intégration des blessures physiques et psychiques dans une même expertise, et une évaluation plus globale, au moment de l’indemnisation.

SummaryThe medico-legal psychiatric expertise is an obligation for the majority of victims of aggressions with the aim of enhances the psychologic post-traumatic disorders. This expertise puts the psychiatrist in an ambiguous situation, between evaluation and care. The expertise for compensation is restrained by such strict rules that he does not allow a fine appreciation of the victim's situation. We propose an evolution of practices, with more complete evaluation, better associated to physic examination, and change the way the examination for compensation is done.