The Role of Emergency Endoscopy in Small Bowel Bleeding: A Review

There is no consensus on the timing and management of emergency overt obscure gastrointestinal bleeding. Emergency capsule endoscopy and balloon-assisted enteroscopy have a high diagnostic and therapeutic yield in these situations. Most lesions detected by small bowel endoscopy are amenable to endoscopic haemostasis, although some lesions still require surgery or interventional radiology. The management of these patients is varied, and doubt persists about which technique should be preferred as first-line treatment. This narrative review analyses the usefulness and impact of small bowel endoscopic techniques in the emergency setting for severe overt obscure gastrointestinal bleeding.

ResumoNão existe consenso sobre a melhor estratégia e respetivos tempos na abordagem urgente da hemorragia digestiva obscura manifesta. A cápsula endoscópica e a enteroscopia assistida por balão de urgência têm elevada rentabilidade diagnóstica e terapêutica nesta indicação. A maioria das lesões detetadas na endoscopia do intestino delgado são passíveis de hemostase endoscópica, apesar de algumas ainda necessitarem de tratamento cirúrgico ou de técnicas de radiologia de intervenção. A abordagem destes pacientes é variada e persistem dúvidas sobre qual deverá ser a técnica de primeira linha. Este artigo de revisão analisa a utilidade e o impacto das técnicas endoscópicas do intestino delgado em contexto urgente na abordagem da hemorragia digestiva obscura manifesta severa.