Méthodes de détection des troubles du rythme supraventriculaire par télésurveillance des défibrillateurs automatiques implantables et analyse de 2620 alertes monocentriques

RésuméContexteLes systèmes de télésurveillance des défibrillateurs automatiques implantables (DAI) proposent des alertes automatiques en cas de survenue de tachycardies supraventriculaires (TSV).ObjectifsRecenser l’ensemble des alertes spécifiques et non spécifiques des TSV et décrire leur prévalence.MéthodesDans un premier temps, les alertes notifiant les TSV ont été listées à partir de leur intitulé figurant sur les sites Internet des cinq systèmes de télésurveillance que sont : Home Monitoring™, Latitude Patient Management™, Carelink Network™, Merlin.net™ et Smartview™ ; puis elles ont été précisément définies. Les alertes non spécifiques de la survenue d’une TSV mais pouvant en être le témoin indirect ont également été recensées. Dans un deuxième temps, 2620 alertes recueillies sur une période de deux ans allant de septembre 2009 à septembre 2011 et provenant de 456 DAI simple chambre, double chambre ou équipés d’une fonction de resynchronisation ont été analysées.RésultatsCinq types d’alertes spécifiques et quatre types d’alertes non spécifiques ont été répertoriés. Il existait une relative hétérogénéité selon les systèmes de télésurveillance concernant leur dénomination, leurs critères diagnostiques et leur nombre. La prévalence a été de 564 alertes relatives aux TSV (21 %) dont 325 alertes spécifiques (12 %) et 236 alertes non spécifiques (9 %).ConclusionLa télésurveillance propose une large variété d’alertes permettant la détection des TSV avec une relative hétérogénéité des différents systèmes. Des études complémentaires sont nécessaires afin d’apprendre à les programmer et à les utiliser dans les différentes populations de patients porteurs de DAI.

SummaryBackgroundRemote monitoring systems of implantable cardioverter defibrillators (ICD) offer automatics alerts in case of occurrence of supraventricular tachycardia (SVT).AimsTo list all specific and nonspecific SVT alerts and describe their prevalence.MethodsAt first, the alerts notifying SVT were listed from their name appearing on the websites of the five remote monitoring systems that are: Home Monitoring™, Latitude Patient Management™, Carelink Network™, Merlin.net™ and Smartview™. They were then precisely defined. Nonspecific alerts of SVT that could be their indirect indicator were also listed. In a second step, 2620 alerts collected over a period of two years from September 2009 to September 2011 and originating from 456 single or dual chambers ICD and ICD equipped with a cardiac resynchronization therapy were analyzed.ResultsFive specific types of alerts and four nonspecific types of alerts have been listed. There was a relative heterogeneity within the remote monitoring systems regarding their name, their diagnostic criteria and their number. Their prevalence was 564 alerts for SVT (21 %) including 325 specific alerts (12 %) and 235 nonspecific alerts (9 %).ConclusionRemote monitoring offers a wide variety of alerts for the detection of SVT with a relative heterogeneity of the different systems. Further studies are needed to learn how to program and use them among different populations of patients equipped with ICD.