e-Health: A promising solution for optimizing management of chronic diseases. Example of the national e-Health project E-care based on an e-platform in the context of chronic heart failure

SummaryBackgroundMonitoring patients with heart failure by using telemedicine systems is a potential means for optimizing the management of these patients and to facilitate the job of health care professionals. We report the experience of the deployment of such a monitoring platform, through the E-care project.MethodsThe national e-heath project E-care has developed an “intelligent” communicative platform enabling the monitoring of patients with NYHA stages III and IV heart failure using non-invasive sensors. This project has been deployed since October 2013 in the Strasbourg University Hospital (in Strasbourg, France).ResultsTo date, more than 180 patients have been included. The patient profile included was: elderly patient, with several chronic diseases (>90%), chronic heart failure in more than 60% of cases, total loss of autonomy in 25%. The E-care system operated perfectly and the experimental phase enabled us to validate the technological choices. A qualitative survey helped to positively assess the system's ergonomics. A preliminary analysis of the relevance of alerts with our inference engine design resulted in no malfunction.ConclusionPreliminary results following the deployment of E-care system in hospitals appear to show that this platform will assist health care professionals, especially patient nurse or doctor, by providing an automated processing of these sensors’ transmitted data in order to early detect and report signs of cardiac impairment.

RésuméContexteLe suivi des patients atteints d’insuffisance cardiaque en utilisant des systèmes de télémédecine est un moyen potentiel pour optimiser la prise en charge de ces patients et faciliter le travail des professionnels des soins de santé. Nous rapportons ici l’expérience du déploiement d’un tel système de suivi des patients à travers le projet E-care.MéthodesLe projet national de télémédecine E-care a développé une plate-forme communicante et « intelligente » permettant le suivi des patients insuffisants cardiaques en stades III et IV de la NYHA en utilisant des capteurs non invasifs. Ce projet a été déployé à partir d’octobre 2013 aux hôpitaux universitaires de Strasbourg.RésultatsÀ ce jour, plus de 180 patients ont été inclus. Ces patients sont âgés, poly-pathologiques dans plus de 90 % des cas, présentant une insuffisance cardiaque dans plus de 60 % des cas, et une perte d’autonomie dans 25 %. Cette expérimentation a permis de valider les choix technologiques, les outils et les solutions développées et adoptées pour le suivi des insuffisants cardiaques. Une enquête qualitative réalisée auprès des professionnels de santé a évalué positivement l’ergonomie du système. Une analyse préliminaire de la pertinence des alertes avec le moteur d’inférence n’a pas montré de dysfonctionnement du système.ConclusionLes résultats préliminaires montrent que la plate-forme E-care devrait être susceptible d’aider les professionnels de soins de santé, en particulier infirmier, patient ou le médecin, en fournissant un traitement automatisé des données transmises par les capteurs afin de détecter et de signaler de façon précoce des symptômes d’insuffisance cardiaque.