آشنایی با موضوع

مرگ‌های ناگهانی قلب یا SCD، اغلب نتیجه فیبریلاسیون بطنی (VF) است که گاهی در اثر تاکی‌کاردی‌های بطنی (VT) مونومورفیک یا پلی‌مورفیک ایجاد می‌شوند. در حال حاضر بیماری‌های قلبی زمینه‌ای در اتوپسی گروه بزرگی از بیماران فوت شده در اثر SCD یافت می‌شود. اگر چه احیای قلبی ریوی، شامل ماساژ قفسه سینه و ونتیلاسیون کمکی، می‌تواند به برگشت جریان خون در بیماران با ایست قلبی کمک کنند، تنها راه موثر و کارآمد برای پایان دادن به VFبیماران، دفیبریلاسیون الکتریکال است. موفقیت‌هایی که با دفیبریلاسیون‌های خارجی حاصل می‌شد، «میشل میروسکی» (Michel Mirowski) را ترغیب نمود تا انواع داخلی و کاشتنی آن را در قلب از اواسط دهه ۱۹۶۰ امتحان کند. البته تا سال ۱۹۸۰ که اولین مورد دفیبریلاتور اتوماتیک داخلی در بدن انسان کاشته شد، نتایج کارهای او به ثمر نمی‌نشست. از آن زمان، پیشرفت‌های چشم‌گیری در استفاده از دفیبریلاتورهای کاردیوورتر کاشتنی (ICD) ایجاد شده است. روش‌های جایگزین همانند داروهای ضدآریتمی (که محافظت نسبی در برابر VT یا VF ایجاد می‌کنند)، جراحی‌های کاهنده (ablative) آریتمی‌ها، قطع آریتمی‌ها از راه کاتتر و پیوند قلب در بعضی بیماران خاص، نیز در کنار ICD وجود دارند. این مقاله به بررسی اندیکاسیون‌های استفاده از ICDها، اجزای ICD، دورنمای برنامه‌های آتی در استفاده از ICD در درمان و نقش درمان‌های کمکی در بیمارانی که از ICD استفاده می‌کنند، می‌پردازد. موارد استفاده اصلی از ICD در درمان آریتمی‌های قلبی بر اساس دستورالعمل‌های انجمن قلب آمریکا به شرح موارد زیر است: به‌منظور پیشگیری ثانویه در بیمارانی که اپیزود قبلی VT/VF احیا شده یا یک VT که موجب بی‌ثباتی پایدار همودینامیکی شده، دارند. البته علت این حوادث باید شناخته و هرگونه علل قابل برگشت و درمان‌پذیر رد شوند، مانند بیمارانی که انواع مختلفی از بیماری‌های زمینه‌ای قلبی دارند و یا کسانی که دچار VF ایدیوپاتیک و سندرم مادرزادی QT طولانی می‌باشند. البته در این موارد باید بیماران مبتلا به VF را که در دوره زمانی ۴۸ ساعت اول پس از سکته قلبی حاد هستند، کنار گذاشت، زیرا کاندید مناسبی برای درمان با ICD نمی‌باشند. حتی بیمارانی که اختلالات گذرا بر اساس بیماری‌های زمینه‌ای قلب دارند، شاید در معرض خطر بمانند. جهت پیشگیری ثانویه در بیمارانی که یک یا بیشتر اپیزود ابتلا به VT خودبه‌خودی پایدار در حضور بیماری ساختمانی قلبی داشته‌اند. برای پیشگیری اولیه در بیماران انتخابی مبتلا به اختلالات زمینه‌ای قلب که فرض می‌شود در معرض خطر تهدید کننده زندگی ناشی از VT/VF می‌باشند. جهت پیشگیری اولیه در بیماران انتخابی با سابقه قبلی تایید شده انفارکتوس قلبی و عملکرد سیستولیک ناقص بطن چپ. برای پیشگیری اولیه در بیماران مبتلا به کاردیومیوپاتی ایسکمیک یا غیرایسکمیک که در کلاس ۲ و ۴ عملکردی انجمن قلب نیویورک قرار می‌گیرند و کسر تخلیه‌ای بطن آنها مساوی یا کمتر از ۳۵ درصد باشد. بعضی بیمارانی که با نارسایی قلبی، کاندید ICD هستند، تاخیر هدایتی داخل بطنی نیز دارند و داوطلب درمان هماهنگ‌سازی مجدد قلبی با یک ضربان‌ساز بطنی دو طرفه می‌باشند. برای پیشگیری اولیه در بیماران مبتلا به سنکوپ، بیماری‌های ساختاری قلب و VT/VF تحریکی که دربررسی‌های الکتروفیزیولوژی ثابت شده‌اند. بیمارانی که سندرم مادرزادی QT طولانی دارند و باوجود درمان با بتابلاکرها دچار علایم مکرر یا torsade de pointes می‌شوند. بیماران در معرض خطر بالا که کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک دارند. بیمارانی که کاردیومیوپاتی بطن راست و آریتمی‌زایی دارند. اجزای دستگاه ۳ جزء در یک سیستم ICD وجود دارد: ۱) الکترودهای pacing/sensing، ۲) الکترودهای دفیبریلاسیون ۳) مولد پالس. در ICDهای داخل رگی جدیدتر هر دو نوع الکترودها روی یک لید بطنی تنها قرار می‌گیرند. خانه / آشنایی با تجهیزات پزشکی / اطلاعات کامل دفیبریلاتورهای کاردیوورتر کاشتنی (ICD) اطلاعات کامل دفیبریلاتورهای کاردیوورتر کاشتنی (ICD) ارسال شده توسط: BMEcenter درآشنایی با تجهیزات پزشکی، ایمپلنت ها، تجهیزات پزشکی ۱۲ آبان ۱۳۹۳ ۰ 1،937 بازدید مرگ‌های ناگهانی قلب یا SCD، اغلب نتیجه فیبریلاسیون بطنی (VF) است که گاهی در اثر تاکی‌کاردی‌های بطنی (VT) مونومورفیک یا پلی‌مورفیک ایجاد می‌شوند. در حال حاضر بیماری‌های قلبی زمینه‌ای در اتوپسی گروه بزرگی از بیماران فوت شده در اثر SCD یافت می‌شود. اگر چه احیای قلبی ریوی، شامل ماساژ قفسه سینه و ونتیلاسیون کمکی، می‌تواند به برگشت جریان خون در بیماران با ایست قلبی کمک کنند، تنها راه موثر و کارآمد برای پایان دادن به VFبیماران، دفیبریلاسیون الکتریکال است. موفقیت‌هایی که با دفیبریلاسیون‌های خارجی حاصل می‌شد، «میشل میروسکی» (Michel Mirowski) را ترغیب نمود تا انواع داخلی و کاشتنی آن را در قلب از اواسط دهه ۱۹۶۰ امتحان کند. البته تا سال ۱۹۸۰ که اولین مورد دفیبریلاتور اتوماتیک داخلی در بدن انسان کاشته شد، نتایج کارهای او به ثمر نمی‌نشست. از آن زمان، پیشرفت‌های چشم‌گیری در استفاده از دفیبریلاتورهای کاردیوورتر کاشتنی (ICD) ایجاد شده است. روش‌های جایگزین همانند داروهای ضدآریتمی (که محافظت نسبی در برابر VT یا VF ایجاد می‌کنند)، جراحی‌های کاهنده (ablative) آریتمی‌ها، قطع آریتمی‌ها از راه کاتتر و پیوند قلب در بعضی بیماران خاص، نیز در کنار ICD وجود دارند. این مقاله به بررسی اندیکاسیون‌های استفاده از ICDها، اجزای ICD، دورنمای برنامه‌های آتی در استفاده از ICD در درمان و نقش درمان‌های کمکی در بیمارانی که از ICD استفاده می‌کنند، می‌پردازد. BMEcenter. ir BMEcenter. ir بایدها و نبایدها موارد استفاده اصلی از ICD در درمان آریتمی‌های قلبی بر اساس دستورالعمل‌های انجمن قلب آمریکا به شرح موارد زیر است: به‌منظور پیشگیری ثانویه در بیمارانی که اپیزود قبلی VT/VF احیا شده یا یک VT که موجب بی‌ثباتی پایدار همودینامیکی شده، دارند. البته علت این حوادث باید شناخته و هرگونه علل قابل برگشت و درمان‌پذیر رد شوند، مانند بیمارانی که انواع مختلفی از بیماری‌های زمینه‌ای قلبی دارند و یا کسانی که دچار VF ایدیوپاتیک و سندرم مادرزادی QT طولانی می‌باشند. البته در این موارد باید بیماران مبتلا به VF را که در دوره زمانی ۴۸ ساعت اول پس از سکته قلبی حاد هستند، کنار گذاشت، زیرا کاندید مناسبی برای درمان با ICD نمی‌باشند. حتی بیمارانی که اختلالات گذرا بر اساس بیماری‌های زمینه‌ای قلب دارند، شاید در معرض خطر بمانند. جهت پیشگیری ثانویه در بیمارانی که یک یا بیشتر اپیزود ابتلا به VT خودبه‌خودی پایدار در حضور بیماری ساختمانی قلبی داشته‌اند. برای پیشگیری اولیه در بیماران انتخابی مبتلا به اختلالات زمینه‌ای قلب که فرض می‌شود در معرض خطر تهدید کننده زندگی ناشی از VT/VF می‌باشند. جهت پیشگیری اولیه در بیماران انتخابی با سابقه قبلی تایید شده انفارکتوس قلبی و عملکرد سیستولیک ناقص بطن چپ. برای پیشگیری اولیه در بیماران مبتلا به کاردیومیوپاتی ایسکمیک یا غیرایسکمیک که در کلاس ۲ و ۴ عملکردی انجمن قلب نیویورک قرار می‌گیرند و کسر تخلیه‌ای بطن آنها مساوی یا کمتر از ۳۵ درصد باشد. بعضی بیمارانی که با نارسایی قلبی، کاندید ICD هستند، تاخیر هدایتی داخل بطنی نیز دارند و داوطلب درمان هماهنگ‌سازی مجدد قلبی با یک ضربان‌ساز بطنی دو طرفه می‌باشند. برای پیشگیری اولیه در بیماران مبتلا به سنکوپ، بیماری‌های ساختاری قلب و VT/VF تحریکی که دربررسی‌های الکتروفیزیولوژی ثابت شده‌اند. بیمارانی که سندرم مادرزادی QT طولانی دارند و باوجود درمان با بتابلاکرها دچار علایم مکرر یا torsade de pointes می‌شوند. بیماران در معرض خطر بالا که کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک دارند. بیمارانی که کاردیومیوپاتی بطن راست و آریتمی‌زایی دارند. لازم به ذکر است که اطلاعات اندکی در زمینه استفاده و عوارض جانبی درمان با ICD در گروه مشخصی از بیماران مانند افراد مسن، کودکان و بیماران مبتلا به بیماری‌های مادرزادی قلب وجود دارد. به طور مثال، سن بالا نباید تنها دلیل محروم کردن بیمار از درمان با ICD باشد و تصمیم‌گیری برای استفاده از آن در این گروه ویژه، به عوامل دیگری نیز بستگی دارد. مواردی که درمان با ICD اندیکاسیون ندارد، شامل موارد زیر می‌باشد: بیمارانی که دلیل قابل قبولی برای زنده ماندن با یک وضعیت عملکردی قابل پذیرش برای حداقل یک سال را نداشته باشند، حتی اگر از دیگر شرایط بهره‌مندی از ICD کاشتنی بهره‌مند باشند. بیمارانی که VT یا VF پی در پی دارند. بیمارانی که مبتلا به اختلالات روان‌شناختی شناخته شده هستند و احتمال بدتر شدن بیماری آنها با وسایل کاشتنی وجود دارد یا احتمال پیگیری آنها در طول درمان کم است. بیمارانی که در رده چهارم رتبه‌بندی انجمن قلب نیویورک (NYHA) با نارسایی قلبی مقاوم به دارو قرار دارند و کاندید پیوند قلب نیز نیستند. برای درمان سنکوپ بدون علت مشخص، در بیماران بدون ابتلا به تاکی‌آریتمی بطنی تحریکی یا بدون بیماری ساختاری قلب. در مواردی که VF یا VT ایجاد شده به درمان‌های جراحی یا Catheter ablation پاسخ می‌دهد. مانند آریتمی‌های دهلیزی مرتبط با سندرم ولف- پارکینسون- وایت،VT ایدیوپاتیک یا VT فاسیکولار، بدون حضور بیماری ساختاری قلب. در بیمارانی که تاکی‌آریتمی‌های بطنی به علت اختلالات کاملا قابل برگشت و بدون دلیل بیماری‌های ساختاری قلبی دارند، مانند عدم تعادل الکترولیتی، داروها یا تروما. اجزای دستگاه ۳ جزء در یک سیستم ICD وجود دارد: ۱) الکترودهای pacing/sensing، ۲) الکترودهای دفیبریلاسیون ۳) مولد پالس. در ICDهای داخل رگی جدیدتر هر دو نوع الکترودها روی یک لید بطنی تنها قرار می‌گیرند. الکترودهای pacing/sensing: عملکرد الکترودهای pacing و sensing به یک جفت الکترود نیاز دارند. بسیاری از لیدهای ICD و ضربان‌سازهای قدیمی، تنها یک الکترود داشتند که در سر لید بطنی قرار می‌گرفت. این لیدها، از یک غلاف فلزی مولد ضربان به عنوان الکترود دوم استفاده می‌کردند. در انواع جدیدتر دستگاه‌های دفیبریلاتورها و ضربا‌ن‌سازهای هم‌زمان، اغلب از لیدهایی استفاده می‌شود که دو الکترود روی لید بطنی دارند: الکترود دیستال در سر لید و الکترود دوم (که به شکل حلقه است)، میلی‌مترها دورتر از سر. این لیدهای دوقطبی، دقت بیشتری از sensing دارند، با دامنه بالا و الکتروگرم‌های باریک. BMEcenter. ir BMEcenter. ir معرفی دستگاه در اغلب دستگاه‌های ICD جدید، لید با الکترودهای pace/sense، از راه درون رگی کارگذاری می‌شود و الکترود دیستال نیز روی بطن راست در قسمت aptical endocardium قرار می‌گیرد. در موارد نادری، اغلب به علت آناتومی سیاه‌رگ و یا احتمال بالای بروز خطر باکترمی و عفونت‌های داخل عروقی، الکترودهای pace/sense با عمل جراحی و روی اپی‌کاردیوم جایگذاری می‌شوند. الکترودها باید بتوانند یک کمپلکس QRS حداقل ۵ میلی‌ولتی را طی ریتم سینوسی نرمال و سیگنال‌های به اندازه کافی بزرگ را جهت بررسی در حین تاکی‌کاردی و فیبریلاسیون بطنی ضبط نمایند. ICD‌هایی که Dual Chamber هستند، یک لید اضافی با جفت الکترودهای pace/sense دیگر هم دارند که روی دهلیز راست قرار گرفته و تغییرات آن را ضبط می‌کند. الکترودهای دفیبریلاسیون این نوع الکترودها، صفحه نسبتا بزرگی دارند که بتوانند حداکثر شدت جریان را از میوکاردیوم بطنی پوشش دهند. سیستم‌های ICD هم‌زمان، یک سیم‌پیچ یا حلقه سیمی دارند که در امتداد لید بطنی جلو می‌رود و به عنوان الکترود دفیبریلاسیون عمل می‌کند، بنابراین یک لید داخل رگی تنها، همه اعمال pacing Sensing و دفیبریلاسیون را انجام می‌دهد. در گذشته، از قسمت‌های بافت اپی‌کاردیال برای دفیبریلاسیون استفاده می‌شد که جایگذاری آنها نیاز به توراکوتومی داشت. الکترودهای دفیبریلاسیون اضافی، کارایی دفیبریلاسیون را بالا می‌برند. بیشتر سیستم ICD هم‌زمان، ۲ یا ۳ الکترود دفیبریلاسیون دارند. یکی از آنها از راه لید داخل رگی به بطن راست می‌رسد و از یک یا دو تای باقی‌مانده نیز به عنوان: ۱) تکنولوژی «Active can» و ۲) لیدهای داخل رگی Dual coil استفاده می‌شود. مولد (ژنراتور) تولید ضربان این قسمت، حاوی مدار Sensing و همچنین باتری‌ها و خازن‌های با ولتاژ بالا است. امروزه نسل کوچک این ژنراتورها که به طور مثال ضخامتی مساوی یا کمتر از ۱۱ میلی‌متر دارند، به صورت پکتورال در بیماران کار گذاشته می‌شود و طول عمری تا ۶ سال یا بیشتر دارند. پس از تشخیص یک تاکی‌آریتمی، مولد ضربان به صورت pacing ضد تاکی‌کاردی یا دادن شوک‌های با انرژی کم یا بالا، پاسخ می‌دهد. به طور کلی، الگوریتم‌های تشخیص تاکی‌آریتمی‌‌های بطنی به cutoffای بستگی دارد که در برنامه دستگاه تعریف شده و دستگاه، تعداد ضربان قلب بالاتر از آن حد را به عنوان VT یا VF قلمداد می‌کند. به منظور توانایی افتراق صحیح‌تر ودرست‌تر میان VF/VT و تاکی‌کاردی‌های فوق بطنی (SVT)، بعضی دستگاه‌ها خصیصه‌های اضافی و کارآمدی را به الگوریتم‌های تمایز خود اضافه کرده‌اند. علاوه بر این کرایتریاهای تمایز، بیشتر دستگاه‌های ICD هم‌زمان، سعی در جلوگیری از ایجاد شوک‌های نابه‌جا دارند. پس از هر بار ایجاد شوک توسط مولد، خازن باید شارژ شود که چند ثانیه‌ای طول می‌کشد. قبل از شارژ این خازن که شوک تولید می‌کند، دستگاه دوباره ریتم قلب را بررسی می‌نماید تا مطمئن شود تاکی‌کاردی خود به خود قطع نشده که در این صورت، دیگر نیازی به تولید شوک نیست. کاشت سیستم‌های لید ICDهای کنونی، به طور معمول از طریق وریدهای آگزیلاری، ساب‌کلاوین یا سفالیک جایگذاری می‌شوند. سیستم‌های مختلفی که برای استفاده تایید شده‌اند، یک تا سه لید دا رند. مولدهای تولید ضربان قدیمی‌تر در ناحیه شکمی قرار می‌گرفتند، اما امروزه، دستگاه‌ها به اندازه کافی کوچک هستند که در ناحیه قفسه سینه قرار گیرند، چه به صورت زیرپوستی یا زیرعضله‌ای، مانند آنچه که در مورد Pace makerها انجام می‌شود. در مقایسه با انواعی که در شکم کاشته می‌شوند، دستگاه‌های جدید عواض جانبی کمتری دارند و زمان عمل آنها برای جایگذاری نیز کوتاه‌تر است. بیماران مدت کمتری در بیمارستان می‌مانند و هزینه اقامت آنها کاهش می‌یابد. هر چند کاشت دستگاه در سمت چپ بهتر است، در طرف راست هم قابل جایگذاری هستند.

در این صفحه تعداد 1148 مقاله تخصصی درباره دفیبریلاتورهای کاردیوورتر کاشتنی که در نشریه های معتبر علمی و پایگاه ساینس دایرکت (Science Direct) منتشر شده، نمایش داده شده است. برخی از این مقالات، پیش تر به زبان فارسی ترجمه شده اند که با مراجعه به هر یک از آنها، می توانید متن کامل مقاله انگلیسی همراه با ترجمه فارسی آن را دریافت فرمایید.
در صورتی که مقاله مورد نظر شما هنوز به فارسی ترجمه نشده باشد، مترجمان با تجربه ما آمادگی دارند آن را در اسرع وقت برای شما ترجمه نمایند.
مقالات ISI دفیبریلاتورهای کاردیوورتر کاشتنی (ترجمه نشده)
مقالات زیر هنوز به فارسی ترجمه نشده اند.
در صورتی که به ترجمه آماده هر یک از مقالات زیر نیاز داشته باشید، می توانید سفارش دهید تا مترجمان با تجربه این مجموعه در اسرع وقت آن را برای شما ترجمه نمایند.
Elsevier - ScienceDirect - الزویر - ساینس دایرکت
Keywords: دفیبریلاتورهای کاردیوورتر کاشتنی; ARVD; arrhythmogenic right ventricular dysplasia; RV; right ventricular; SCD; sudden cardiac death; LV; left ventricle; CMR; cardiovascular magnetic resonance; ICD; implantable cardioverter defibrillator; AC; arrhythmogenic ardiomyopathy; TTE; transthorac
Elsevier - ScienceDirect - الزویر - ساینس دایرکت
Keywords: دفیبریلاتورهای کاردیوورتر کاشتنی; neonatology; sudden infant death syndrome; sudden unexpected infant death; sudden unexpected postnatal collapse; AAP; American Academy of Pediatrics; ASSB; Accidental suffocation and strangulation in bed; CDC; Centers for Disease Control and Prevention; I
Elsevier - ScienceDirect - الزویر - ساینس دایرکت
Keywords: دفیبریلاتورهای کاردیوورتر کاشتنی; CI; confidence interval; CRS; Civil Registration System; HR; hazard ratio; ICD; International Classification of Diseases; NPR; National Patient Register; PCRR; Psychiatric Central Research Register; WHO; World Health Organization; Schizophrenia; Cohort st
Elsevier - ScienceDirect - الزویر - ساینس دایرکت
Keywords: دفیبریلاتورهای کاردیوورتر کاشتنی; CI; confidence interval; dGIF; distant Genealogic Index of Familiality; HSCR; Hirschsprung disease; GIF; Genealogic Index of Familiality; ICD; International Classification of Diseases; IM; Intermountain Healthcare; RR; relative risk; MEN-IIa; multiple end
Elsevier - ScienceDirect - الزویر - ساینس دایرکت
Keywords: دفیبریلاتورهای کاردیوورتر کاشتنی; ACS; Acute coronary syndrome; CCI; Charlson comorbidity index; CI; Confidence interval; cTnT; Cardiac troponin-T; GRACE; Global Registry of Acute Coronary Events; HR; Hazard ratio; ICD; International Classification of Diseases; IPTW; Inverse probability o
Elsevier - ScienceDirect - الزویر - ساینس دایرکت
Keywords: دفیبریلاتورهای کاردیوورتر کاشتنی; Radiotherapy; Cardiac implantable devices; Pacemaker; Defibrillator; CIED; cardiac implantable electronic devices; PPM; permanent pacemaker; ICD; implantable cardioverter defibrillators; ATP; antitachycardia pacing; CRT; Cardiac resynchronization therapy;
Elsevier - ScienceDirect - الزویر - ساینس دایرکت
Keywords: دفیبریلاتورهای کاردیوورتر کاشتنی; DSC; descending aorta; ICD; international classification of disease; LAD; left anterior descending artery; MV; mitral valve; PROVIDI; PROgnostic Value of unrequested Information in Diagnostic Imaging; Cardiovascular disease; Vascular calcification; Epidem
Elsevier - ScienceDirect - الزویر - ساینس دایرکت
Keywords: دفیبریلاتورهای کاردیوورتر کاشتنی; IBD; Implantable biomedical device; SFDA; Saudi Food and Drug Authority; IMDR; Implantable medical device registry; ICD; Implantable cardioverter defibrillator; EMR; Electronic Medical Record; CRF; Case report forms; Implantable devices; Medical registrie
Elsevier - ScienceDirect - الزویر - ساینس دایرکت
Keywords: دفیبریلاتورهای کاردیوورتر کاشتنی; AHA; American Heart Association; aSCD; aborted sudden cardiac death; ATP; anti-tachycardia pacing; CMR; cardiovascular magnetic resonance scanning; CHD; coronary heart disease; CPVT; catecholaminergic polymorphic ventricular tachycardia; ECG; electrocardi
Elsevier - ScienceDirect - الزویر - ساینس دایرکت
Keywords: دفیبریلاتورهای کاردیوورتر کاشتنی; Influenza; Intensive care; Paediatrics; Mortality; Ventilation; AIC; Akaike's Information Criterion; HES; Hospital Episode Statistics; ICD; International Classification of Diseases; IMD; Index of Multiple Deprivation; PICANet; Paediatric Intensive Care Au
Elsevier - ScienceDirect - الزویر - ساینس دایرکت
Keywords: دفیبریلاتورهای کاردیوورتر کاشتنی; Behavior; Drug overdose; Mortality; Personality; Poisoning; Rehabilitation; Spinal cord injuries; CDC; Centers for Disease Control; HR; hazard ratio; ICD; International Classification of Diseases; NDI; National Death Index; SCI; spinal cord injury; ZKPQ;
Elsevier - ScienceDirect - الزویر - ساینس دایرکت
Keywords: دفیبریلاتورهای کاردیوورتر کاشتنی; BenMAP-CE; environmental Benefits Mapping and Analysis Program-Community Edition; CMAQ; Community Multi-Scale Air Quality Model; U.S. EPA; United States Environmental Protection Agency; ICD; International Classification of Disease; NH3; ammonia; NOx; ni
Elsevier - ScienceDirect - الزویر - ساینس دایرکت
Keywords: دفیبریلاتورهای کاردیوورتر کاشتنی; ADHD; Attention deficit hyperactivity disorder; CGI-I; Clinical Global Impression-Improvement scale; cECT; continuation ECT; CI; Confidence interval; ECT; Electroconvulsive therapy; HR; Hazard ratio; ICD; International Classification of Diseases; OCD; Obs
Elsevier - ScienceDirect - الزویر - ساینس دایرکت
Keywords: دفیبریلاتورهای کاردیوورتر کاشتنی; Taquicardia ventricular rápida; Desfibrilador automático implantable; Estimulación antitaquicárdica antes de la carga; Reducción de descargas de alta energía; Fast ventricular tachycardia; Implantable cardioverter-defibrillator; Antitachycardia paci
Elsevier - ScienceDirect - الزویر - ساینس دایرکت
Keywords: دفیبریلاتورهای کاردیوورتر کاشتنی; SLOSH; Swedish Longitudinal Occupational Survey of Health; JDC Model; Job Demand-Control Model; JDCS Model; Job-Demand-Control-Support Model; SWES; Swedish Work Environment Survey; SCL-CD; Symptom Checklist-Core Depression scale; ICD; International Classi
Elsevier - ScienceDirect - الزویر - ساینس دایرکت
Keywords: دفیبریلاتورهای کاردیوورتر کاشتنی; heart failure; exercise tolerance; peak Vo2; QRS duration; quality of life; 6MHW; 6-min hall walk test; CCM; cardiac contractility modulation; CI; confidence interval; CPX; cardiopulmonary exercise stress test; DSMB; data and safety monitoring board; EF;
Elsevier - ScienceDirect - الزویر - ساینس دایرکت
Keywords: دفیبریلاتورهای کاردیوورتر کاشتنی; AD; attributable deaths; AF; attributable fraction; ARIMA; autoregressive integrated moving average; CI; confidence interval; CMIP5; Coupled Model Intercomparison Project 5; DTU; Technical University of Denmark; GCMs; global climate models; ICD; Internati
Elsevier - ScienceDirect - الزویر - ساینس دایرکت
Keywords: دفیبریلاتورهای کاردیوورتر کاشتنی; HDL; stress; neurodevelopment disorder; ADHD; Attention deficit hyperactivity disorder; BBC; Boston Birth Cohort; BMC; Boston Medical Center; CDC; Centers for Disease Control and Prevention; DSM; Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders; EMR;
Elsevier - ScienceDirect - الزویر - ساینس دایرکت
Keywords: دفیبریلاتورهای کاردیوورتر کاشتنی; Puerperal disorders; Postpartum depression; Postpartum psychosis; Electroconvulsive therapy treatment outcome; CGI-I; Clinical Global Impressions – Improvement scale; CGI-S; Clinical Global Impressions – Severity scale; CI; Confidence interval; DSM; D
Elsevier - ScienceDirect - الزویر - ساینس دایرکت
Keywords: دفیبریلاتورهای کاردیوورتر کاشتنی; Clear-native PAGE; Multi-angle light scattering; Native gel electrophoresis; Protein oligomerization; Protein quaternary structures; Size exclusion chromatography; 5-HT3A; serotonin type 3A; 6-AHA; 6-aminohexanoic acid; BN-PAGE; blue-native polyacrylamide
Elsevier - ScienceDirect - الزویر - ساینس دایرکت
Keywords: دفیبریلاتورهای کاردیوورتر کاشتنی; ICD; Implantable cardioverter-defibrillator; SCA; Sudden cardiac arrest; CDI; Cardiac device infections; WCD; Wearable cardioverter defibrillator; ECG; Electrocardiography; VT; Ventricular tachycardia; VF; Ventricular fibrillation; Implantable cardioverte
Elsevier - ScienceDirect - الزویر - ساینس دایرکت
Keywords: دفیبریلاتورهای کاردیوورتر کاشتنی; DECH; daily exceedance concentration hours; PM2.5; airborne particulate matter smaller than 2.5 μm; CI; confidence interval; PRD; Pearl River Delta; ICD; International Classification of Diseases; CVD; cardiovascular diseases; IHD; ischemic heart disease
Elsevier - ScienceDirect - الزویر - ساینس دایرکت
Keywords: دفیبریلاتورهای کاردیوورتر کاشتنی; LGS; Lennox-Gastaut syndrome; EEG; electroencephalographic; ICD; International Classification of Diseases; AED; antiepileptic drug; TSC; tuberous sclerosis complex; IP; inpatient; OP; outpatient; ED; emergency department; VNS; Vegus nerve stimulation; H
Elsevier - ScienceDirect - الزویر - ساینس دایرکت
Keywords: دفیبریلاتورهای کاردیوورتر کاشتنی; nonischemic cardiomyopathy; interventricular septum; ventricular tachycardia; cardiac MRI; voltage mapping; DE-CMR; delayed gadolinium-enhanced cardiac magnetic resonance; EAM; electroanatomic mapping; EGM; electrogram; ICD; implantable cardioverter defib
Elsevier - ScienceDirect - الزویر - ساینس دایرکت
Keywords: دفیبریلاتورهای کاردیوورتر کاشتنی; ICD; irritant contact dermatitis; ACD; allergic contact dermatitis; IL-6; interleukin-6; IL-6KO; interleukin-6 knock out; BKC; benzoalkoniumchloride; C57; C57 normal skin; C57-BKC; C57 BKC-treated; KO; IL-6 deficient normal skin; KO-BKC; IL-6 deficient BK
Elsevier - ScienceDirect - الزویر - ساینس دایرکت
Keywords: دفیبریلاتورهای کاردیوورتر کاشتنی; arrhythmia; cardiorespiratory fitness; exercise guidelines; high-intensity training; sudden cardiac death; HCM; hypertrophic cardiomyopathy; HIE; high-intensity exercise; HIIT; high-intensity interval training; ICD; implantable cardioverter-defibrillator;
Elsevier - ScienceDirect - الزویر - ساینس دایرکت
Keywords: دفیبریلاتورهای کاردیوورتر کاشتنی; chronic total occlusions; infarct-related mortality; revascularization; ventricular arrhythmia; CI; confidence interval; CTO; chronic coronary artery total occlusions; ICD; implantable cardioverter-defibrillator; NOS; Newcastle–Ottawa Quality Assessment
Elsevier - ScienceDirect - الزویر - ساینس دایرکت
Keywords: دفیبریلاتورهای کاردیوورتر کاشتنی; glucose tolerance; Mendelian randomization; SGLT1; BP; blood pressure; CI; confidence interval; DM; diabetes mellitus; FFQ; food frequency questionnaire; GGM; glucose-galactose malabsorption; GLP; glucagon-like peptide; HF; heart failure; HGSC; Human Geno
Elsevier - ScienceDirect - الزویر - ساینس دایرکت
Keywords: دفیبریلاتورهای کاردیوورتر کاشتنی; AMI; acute myocardial infarction; ACE-I/ARBs; Angiotensin Converting Enzyme (ACE) inhibitors/angiotensin receptor blockers; BMI; body mass index; CABG; coronary artery bypass grafting; COPD; chronic obstructive pulmonary disease; CRT; cardiac resynchroniz
Elsevier - ScienceDirect - الزویر - ساینس دایرکت
Keywords: دفیبریلاتورهای کاردیوورتر کاشتنی; AIDR 3D; adaptive-iterative-dose-reduction in 3D; BMI; body mass index; CCTA; coronary computed tomography angiography; CNR; contrast-to-noise ratio; CRT; cardiac resynchronization therapy; CT; computed tomography; HU; Hounsfield units; ICD; implanted car
Elsevier - ScienceDirect - الزویر - ساینس دایرکت
Keywords: دفیبریلاتورهای کاردیوورتر کاشتنی; ARVC/D; Arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy/dysplasia; ICD; Implanted cardiac defibrillators; Cx43; Connexin 43; SCD; Sudden cardiac death; HTx; Heart transplantation; SVT; Sustained ventricular tachycardia; NSVT; Non-sustained ventricular tac
Elsevier - ScienceDirect - الزویر - ساینس دایرکت
Keywords: دفیبریلاتورهای کاردیوورتر کاشتنی; Afib; atrial fibrillation; Aflutter; atrial flutter; CRT-D; cardiac resynchronization therapy with defibrillator; HF; heart failure; ICD; implantable cardioverter-defibrillator; LBBB; left bundle branch block; LVEF; left ventricular ejection fraction; MAD