Reversal of vision metamorphopsia caused by pons and cerebellum infarction

Metamorphopsia is a visual illusion related to the perception of an object's shape, size, colour or angle. Reversal of vision metamorphopsia is a rare, transient form of metamorphopsia described as an inversion of the field of vision, usually a 180-degree reversion within the frontal plane. We describe the case of a 64-year-old male patient who first experienced a 90-degree rotation of the field of vision and then had the impression of his body rotating in space. The symptoms were preceded by disequilibrium, astigmatism and vomiting. Magnetic resonance imaging of the head showed focuses of vasogenic lesions in the pons and left cerebellar hemisphere. Magnetic resonance angiography of cerebral vessels did not reveal the left vertebral artery. This is the first described case of reversal of vision metamorphopsia with 90-degree rotation of the field of vision with accompanying disorder of the spatial position of the body.

StreszczenieMetamorfopsja jest złudzeniem wzrokowym dotyczącym kształtu, rozmiaru, koloru lub kąta nachylenia przedmiotów. Metamorfopsja odwróconego widzenia to rzadka, przemijająca forma metamorfopsji, opisywana jako odwrócenie pola widzenia, zwykle o 180° w płaszczyźnie czołowej. W pracy opisano przypadek 64-letniego mężczyzny, który doświadczył odwrócenia pola widzenia o 90°, a następnie miał wrażenie rotacji własnego ciała w przestrzeni. Powyższe objawy poprzedzone były zaburzeniami równowagi, niezbornością i wymiotami. Badanie za pomocą rezonansu magnetycznego (RM) głowy wykazało ogniska o charakterze zmian naczyniopochodnych w górnej części mostu po stronie prawej oraz w lewej półkuli móżdżku. Badanie angio-RM naczyń mózgowych nie uwidoczniło tętnicy kręgowej lewej. Jest to pierwszy opis metamorfopsji odwróconego widzenia o charakterze rotacji pola widzenia o 90°, z towarzyszącym zaburzeniem ułożenia ciała w przestrzeni, w przebiegu uszkodzenia mostu i móżdżku.