Stabilizacja potyliczno-szyjna u chorego w przebiegu szpiczaka. Modyfikacja metody operacyjnej. Nota techniczna

StreszczenieW pracy przedstawiono dokonaną śródoperacyjnie modyfikację zastosowania i mocowania systemu Axon (Synthes) do stabilizacji potyliczno-szyjnej w szczególnej sytuacji klinicznej u chorego leczonego onkologicznie z powodu szpiczaka. Patologiczne złamanie, rozległość procesu oraz uszkodzenie zespolenia przedniego w odcinku szyjnym kręgosłupa spowodowało konieczność zastosowania stabilizacji potyliczno–szyjnej.Stwierdzono odmienne warunki anatomiczne w obrębie łuski kości potylicznej w postaci jej ścieńczenia. Budowa kości uniemożliwiała zastosowanie mocowania za pomocą wprowadzanych śrub, dlatego dokonano modyfikacji mocowania za pomocą techniki opracowanej ad hoc (otwory trepanacyjne w łusce kości potylicznej i mocowanie drutem tytanowym). Omówiono modyfikacje i szczególne wskazania związane z przebiegiem klinicznym szpiczaka.

Intraoperative modification of use and stabilization of the Axon system (Synthes) for occipito-cervical fusion in a patient treated oncologically due to plasmocytoma is presented. Pathological fracture, range of the process and damage of anterior cervical fusion necessitated the use of occipito-cervical stabilization.Different anatomical conditions within the occipital bone in the form of its thinning was observed. Fixing with screws was impossible due to the bone structure. In consequence, modification of stabilization with an ad hoc elaborated technique (burr holes in the occipital bone and stabilization with titanium wire) was implemented. Modifications and specific indications related to the clinical course of plasmocytoma are discussed.