Zatorowość ośrodkowego układu nerwowego jako powikłanie infekcyjnego zapalenia wsierdzia

StreszczeniePomimo postępu, jaki dokonał się w diagnostyce i terapii wad serca, częstość występowania infekcyjnego zapalenia wsierdzia (IZW) pozostaje na podobnym, stałym poziomie. Choroba ta nadal jest obarczona dużą śmiertelnością szpitalną oraz dużym odsetkiem powikłań zatorowych. Najgroźniejszymi z nich są udary mózgu. Mają one istotny wpływ na dalszą terapię i kwalifikację do leczenia kardiochirurgicznego. W poniższej pracy autorzy omawiają epidemiologię udarów mózgu w przebiegu IZW, mechanizmy ich powstawania, możliwości diagnostyczne z wykorzystaniem badań obrazowych i znaczników uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego (OUN) oraz ich wpływ na kwalifikację do leczenia kardiochirurgicznego. Zwrócono także uwagę na problem występowania niemej klinicznie zatorowości OUN w przebiegu IZW.

Despite the progress made in diagnosis and treatment of heart valve diseases, the incidence of infective endocarditis (IE) remains constant. It is still associated with high mortality and high rate of embolic complications, including most dangerous one, i.e. stroke. It has a significant impact on further treatment and qualifications for cardiac surgery. In this paper, the authors discuss the epidemiology, mechanisms of stroke and its impact on the qualifications for cardiac surgery. The authors discuss the problem of clinically silent central nervous system embolism in the course of IE and the usefulness of neuroimaging and markers of central nervous system damage in diagnosis of cerebral embolism.