Influence of physiotherapy on severity of motor symptoms and quality of life in patients with Parkinson disease

Background and purposeParkinson disease (PD) is one of the most frequent diseases of the central nervous system. Rehabilitation is one of the factors which may help the patients to maintain higher physical activity in everyday life. The aim of this work was to evaluate the influence of movement rehabilitation on severity of motor symptoms in PD patients.Material and methodsThe study included 70 patients suffering from PD according to the Hoehn and Yahr scale. Patients’ clinical status was assessed with Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS) parts I-III. Additionally, activity of daily living was evaluated with the Schwab and England scale. The quality of life was evaluated by the Parkinson's Disease Questionnaire (PDQ-39). The examinations were conducted before and after the twelve weeks of the experiment. Patients included in the intervention group (n = 40) took part in 60-minute rehabilitation exercises twice a week, which were aimed at increasing movement ranges, balance improvement, movement agility and walking. The main emphasis was placed on the ability to cope with daily activities.ResultsA significant difference in scores of given scales before and after the 12-week period was observed in the intervention group: UPDRS part I score decreased by 17.31%, part II decreased by 22.2%, part III decreased by 18.96%, and PDQ-39 score decreased by 17.12%. Mean score of the Schwab and England scale increased by 9.69%, indicating an improved quality of life.ConclusionsThe applied rehabilitation programme decreased the severity of motor symptoms in patients with PD.

StreszczenieWstęp i cel pracyChoroba Parkinsona (ChP) jest jedną z najczęstszych chorób ośrodkowego układu nerwowego. Rehabilitacja ruchowa to jeden z czynników, które mogą pomóc pacjentowi utrzymać większą sprawność i pozwalają lepiej funkcjonować na co dzień. Przedstawiane w piśmiennictwie badania w sposób niejednoznaczny określają rolę postępowania rehabilitacyjnego w leczeniu osób z ChP, dlatego celem pracy było określenie wpływu rehabilitacji ruchowej na stopień nasilenia objawów ruchowych ChP.Materiał i metodyW badaniach uczestniczyło 70 osób cierpiących na ChP w III stopniu zaawansowania choroby wg skali Hoehn i Yahra. Dla określenia stanu klinicznego zastosowano Ujednoliconą Skalę Oceny Choroby Parkinsona (Unified Parkinson's Disease Rating Scale [UPDRS], część I, II i III). Dodatkowo przeprowadzono ocenę czynności codziennych skalą Schwab and England Activities of Daily Living. Oceniono również jakość życia chorych skalą The Parkinson's Disease Questionnaire (PDQ-39). Ocenę przeprowadzono na początku badania i po 12-tygodniowym eksperymencie. Badana grupa pacjentów (n = 40) uczestniczyła w zajęciach rehabilitacyjnych dwa razy w tygodniu po 60 minut. Zajęcia miały na celu zwiększenie zakresów ruchów, poprawę równowagi, zręczności ruchowej i chodzenia. Główny akcent kładziono na umiejętność radzenia sobie w czynnościach codziennych. Dodatkowo badani otrzymywali zestaw ćwiczeń do samodzielnego codziennego wykonywania w warunkach domowych.WynikiW grupie badanej stwierdzono istotną różnicę w wartościach punktowych poszczególnych skal między stanem wyjściowym i po 12-tygodniowym okresie usprawniania. Zmniejszenie punktacji dotyczyło UPDRS (w części I o 17,31%, w części II o 22,2%, a w części III o 18,96%) oraz PDQ-39 (o 17,12%). Punktacja w skali Schwaba i Englanda zwiększyła się o 9,69% (poprawa jakości życia).WnioskiUzyskane wyniki badań wskazują na korzystny wpływ zastosowanego programu rehabilitacyjnego na stopień nasilenia objawów ruchowych u osób z ChP