Pleomorphic xanthoastrocytoma - a clinico-pathological review

Pleomorficzny żółtakogwiaździak (pleomorphic xanthoastrocytoma - PXA) to rzadki pierwotny guz mózgu, który występuje u dzieci i dorosłych. Jest klasyfikowany jako gwiaździak o małym stopniu złośliwości (WHO II), chociaż opisywano również odmianę anaplastyczną i możliwość progresji złośliwości. W badaniu histopatologicznym regułą jest pleomorfizm komórkowy, w tym komórki wrzecionowate, jednojądrowe i wielojądrowe komórki olbrzymie oraz ciała ziarniste w sieci włókien retikulinowych; figury podziału są nieliczne; zwykle nie występuje martwica. Komórki guza wykazują ekspresję kwaśnego glejowego białka włókienkowego (GFAP). Główną metodę leczenia stanowi chirurgiczne wycięcie guza, które może być doszczętne ze względu na wyraźne granice guza i jego obwodowe umiejscowienie. Rola leczenia uzupełniającego wymaga dopiero określenia. Dotąd przedstawiano jedynie opisy przypadków lub małych serii przypadków PXA, dlatego informacje na temat tego rzadkiego guza mózgu są fragmentaryczne. W niniejszym artykule zebrano informacje dotyczące patogenezy, cech stwierdzanych w badaniach obrazowych, czynników rokowniczych i możliwości leczenia PXA.