The usefulness of accelerometric registration with assessment of tremor parameters and their symmetry in differential diagnosis of parkinsonian, essential and cerebellar tremor

Background and purposeThe aim of the study was to perform an analysis of the recorded tremor using accelerometry and select those parameters that are the most useful in differentiation of tremor types.Material and methodsWe examined 45 patients with parkinsonian tremor (PT), 39 patients with essential tremor (ET) and 35 patients with cerebellar tremor (CT). The control group consisted of 52 healthy persons. The analysis included tremor intensity, frequency of spectral peaks, centre frequency, standard deviation of the centre frequency, and harmonic index. Parameters of tremor were compared between particular groups of patients with pathological tremor and with the control group. The side-to-side symmetry of these parameters was also analysed.ResultsTremor intensity was significantly higher in patients than in controls. There was a significant side-to-side asymmetry of intensity in all patient groups. Significantly lower peak frequency, centre frequency and standard deviation of centre frequency were found in patients compared to the control group. The frequency was symmetric in ET and in controls, but asymmetric in other subjects. The differences between hands regarding the standard deviation of centre frequency were significantly greater in all patient groups than in controls, who revealed no difference of this parameter between sides. Harmonic index was significantly greater and asymmetric in all groups of patients when compared to the control group.ConclusionsStandard deviation of centre frequency and harmonic index are the most valuable variables in differentiation of tremor. The assessment of symmetry of tremor parameters is useful in discrimination of various types of pathological tremor.

StreszczenieWstęp i cel pracyCelem pracy była analiza drżenia zarejestrowanego za pomocą akcelerometru z wyodrębnieniem tych parametrów, które są najbardziej przydatne w różnicowaniu drżeń.Materiał i metodyZbadano 45 pacjentów z drżeniem parkinsonowskim, 39 pacjentów z drżeniem samoistnym oraz 35 pacjentów z drżeniem móżdżkowym. Grupa kontrolna składała się z 52 zdrowych neurologicznie osób. Oceniono: intensywność drżenia, częstotliwość pików w widmie, częstotliwość środkową, odchylenie standardowe od częstotliwości środkowej i indeks harmoniczny. Porównano parametry drżenia między grupami pacjentów i grupą kontrolną oraz grupy pacjentów między sobą. Analizowano symetrię badanych parametrów pomiędzy rękami.WynikiIntensywność drżenia w grupach chorych była znamiennie większa w porównaniu z grupą kontrolną. W grupach chorych znamienna była asymetria intensywności pomiędzy rękami. Częstotliwość pików w widmie, częstotliwość środkowa oraz odchylenie standardowe od częstotliwości środkowej były znamiennie niższe w grupach chorych w porównaniu z grupą kontrolną. Częstotliwość była symetryczna w obu rękach u osób z drżeniem samoistnym i grupie kontrolnej, asymetryczna w pozostałych grupach. Różnice odchylenia standardowego od częstotliwości środkowej pomiędzy rękami były znamiennie większe we wszystkich grupach chorych w porównaniu z grupą kontrolną, w której nie stwierdzało się istotnych różnic pomiędzy stronami. Znamiennie wyższy był indeks harmoniczny, który był asymetryczny w obu rękach w grupach chorych w porównaniu z grupą kontrolną.WnioskiNajwiększą wartość w różnicowaniu drżenia mają odchylenie standardowe od częstotliwości środkowej i indeks harmoniczny. W różnicowaniu typów drżenia chorobowego przydatna jest ocena symetrii badanych wskaźników.