Incidence and case fatality rates of first-ever stroke – comparison of data from two prospective population-based studies conducted in Warsaw

Background and purposeAccording to official statistics, the stroke mortality rate has remained high in Eastern European countries for a few decades. It has been shown that also in Poland stroke mortality failed to decline in the period 1984 to 1992. Since that time, stroke management in our country has changed, especially in the cities, where stroke units have been developed. The aim of the present study was to compare incidence and case fatality rates, estimated on the basis of two prospective population-based studies performed in Warsaw in 1991/1992 and 2005.Material and methodsIncidence rates and case fatality rates for the first-ever-in-a-lifetime stroke have been estimated on the basis of two population-based studies: the Warsaw Stroke Registry (population 182 649) conducted in 1991 and 1992, and the European Register of Stroke (population 120 186) – registration in 2005. In both studies data were standardized to the European population by the direct methods.ResultsContrary to the incidence rates, which did not change significantly between 1991/1992 and 2005, 30-day and 1-year case fatality rates decreased significantly from 43% to 14.9% and from 59.7% to 33.1%, respectively.ConclusionsComparison of data from two population-based prospective stroke registries showed that stroke case fatality and mortality significantly decreased. This may be associated with the better management of patients in the acute phase of stroke and implementation of secondary prevention strategies for stroke.

StreszczenieWstęp i cel pracyZgodnie z oficjalnymi statystykami, w Europie Wschodniej od kilku dziesięcioleci wskaźniki umieralności i śmiertelności z powodu udaru mózgu są bardzo wysokie. We wcześniejszych badaniach epidemiologicznych prowadzonych w Polsce w latach 1984–1992 nie stwierdzono spadku umieralności z powodu udaru. Od tamtego czasu istotnie zmieniła się jednak opieka nad chorymi na udar mózgu, szczególnie w miastach, gdzie stworzone zostały oddziały udarowe. Celem tej pracy jest porównanie wskaźników zapadalności i śmiertelności z powodu udaru mózgu na podstawie dwóch badań populacyjnych prowadzonych w Warszawie w latach 1991/1992 i 2005 r.Materiał i metodyNa podstawie dwóch badań populacyjnych: Warszawskiego Rejestru Udarów (liczebność populacji – 182 649), prowadzonego w latach 1991/1992, i badania populacyjnego prowadzonego w ramach projektu European Registers of Stroke (liczebność populacji – 120 186) w roku 2005, porównywano wskaźniki zapadalności i śmiertelności z powodu pierwszego w życiu udaru mózgu. W obu badaniach wskaźniki standaryzowano do populacji europejskiej metodą bezpośrednią.WynikiWskaźniki zapadalności nie zmieniły się istotnie pomiędzy latami 1991–1992 a 2005 r., natomiast wskaźniki śmiertelności 30-dniowej i rocznej znamiennie zmniejszyły się odpowiednio z 43% do 14,9% i z 59,7% do 33,1%.WnioskiPorównanie danych z dwóch populacyjnych rejestrów pierwszego w życiu udaru mózgu pokazało wyraźne zmniejszenie wskaźników śmiertelności. Może to wynikać z poprawy opieki nad pacjentami z udarem mózgu w fazie ostrej, jak również z wdrażania zasad profilaktyki wtórnej udaru mózgu.