Respiratory Gating: Using Deep Inspiration Breath Hold Radiation Therapy to Treat Left Breast Cancer

La radiothérapie avec synchronisation respiratoire est habituellement utilisée dans le traitement des tumeurs pulmonaires. Cette technique offre des avantages cliniques lorsqu'elle est appliquée à d'autres sites aussi. Voici un rapport sur le cas d'une femme de 47 ans qui présentait un cancer du sein localisé récurrent dans le sixième espace intercostal gauche et qui a refusé une résection de la paroi de la cage thoracique. La radiothérapie normale présentait de forts risques de toxicité cardiaque. Une technique de blocage en inspiration profonde (DIBH) avec synchronisation respiratoire a été élaborée et a permis de diminuer de façon marquée la dose au cœur et au poumon homolatéral tout en délivrant une dose curative (70 Gy) à la tumeur récurrente. La précision du traitement, la reproductibilité du montage et les temps de traitement quotidiens ont été mesurés. Le DIBH était supportable, reproductible et après la première semaine pouvait être offert dans une période de traitement de 15 minutes. La toxicité était minimale.